14/07 - Jornada Científica ABNG - com Pedro Bastos

Olá, olá, sejam todos muito bem-vindos.

Estamos aqui para mais um encontro da

nossa jornada ABNG, uma jornada de

conscientização

para as desordens funcionais e

intestinais, com foco em síndrome de

ativação mastocitária e intolerância à

estamina. No dia de hoje tenho o

privilégio de receber aqui comigo direto

de Portugal meu grande amigo Dr. Pedro

Bastos. E antes de mais nada gostaria

que vocês que estão aqui ao vivo agora,

se vocês pudessem colocar aqui de onde

vocês estão, eu tenho uma interação aqui

no estúdio que eu consigo ver vocês. Já

vi um olá, um boa tarde da Adriana aqui.

Obrigado, Adriana. Ah, obrigado a todos

que estão aqui. Obrigado. Eh, vocês

fazem toda a diferença. Valquíria tá

aqui. Eh, se vocês me colocarem assim

nome cidade, né? Porque às vezes o

arroba de vocês, ó, de Sorocaba,

Cíntnia, muito obrigado, gente. Betim,

Minas Gerais. Que legal. Olha que legal

que nós temos aqui. Maringá no Paraná,

Palmas no Tocantins, Rio de Janeiro.

Olha aí, Pedrão, estamos com o Brasil

quase inteiro representado aqui hoje. Eu

sei que é um horário distinto da

normalidade, mas claro, depois que eu

tive que ministrar uma aula no horário

do Brasil lá de Portugal, eu nunca mais

vou pedir ao Pedro que ele ministre uma

aula no nosso horário do Brasil, porque

é extremamente ruim, é é contra o nosso

ambiente de trabalho no cérebro. Então,

quando eu o convidei, eu pedi que ele

mesmo escolhesse um horário e pra gente

aqui o horário do almoço é um horário

legal. E pro Pedro, então lá 4 horas da

tarde agora ele tá se dedicando para

estar conosco. Como sempre ele é um um

lord, né? E ele acabou preparando slides

inéditos para essa jornada aqui

gratuita, eh garantindo assim o

compromisso dele com a qualidade, com ah

a personalização dos conteúdos que ele

se propõe a falar. O Pedro, eh, eu vou

apresentá-lo aqui. Eu até preparei um

slide para apresentá-lo. Esse é um slide

que, eh, tem aqui um pouco da jornada

dele de publicações. Deixa eu dar um

zoom aqui para ficar mais fácil. Deixa

eu ver se eu consigo fazer isso. Pera

aí, deixa eu voltar aqui. Ah, pronto,

que eu fiz um errinho. Deixa eu ver aqui

como é que eu faço de novo. Pronto.

Adicionar o palco. Ã, compartilhar tela.

Compartilhar.

Uma janela. Esse

compartilhar.

Pronto. Agora eu adiciono o palco.

Pronto. Aqui. Pronto. Agora já tô

pequenininho aqui. Deixa eu deixar um

pouco maior o Pedrão aqui que vai ficar

melhor. Deixa eu ver se eu consigo fazer

isso

aqui. Assim. Pronto. Aqui está meu

grande amigo Pedro Bastos. Ele é sim,

sem nenhuma dúvida, uma das grandes

referências paraa gente no mundo da

ciência, da nutrição. O Pedro tem

artigos publicados nos últimos anos

assim de uma magnitude absurda, né?

artigos publicados na Nature Reviews de

Imunologia, na Nature Reviews de eh uma

revista de endocrinologia aqui de

revisão, artigos do seu próprio

doutorado, artigos eh de autoimunidade,

de doenças inflamatórias. Acho que essa

review dele de autoimunidade é realmente

uma das mais emblemáticas que a gente

tem. Eu acho que talvez até nem o Pedro

tenha noção do quanto a gente reconhece

esse trabalho dele integrado para que

nós possamos ter uma nutrição cada vez

mais reconhecida, né? Então, se a gente

for pegar aqui, pô, artigos de 2026 com

essa notoriedade, todos os artigos aqui

que a gente fez questão de de colocar

aqui, trazer para vocês, para que vocês

entendam que nós estamos falando de um

pesquisador que tá na vanguarda aí da

avaliação da saúde dos centenários. O

Pedrão sempre teve isso como uma das

linhas de pesquisa dele e é, sem nenhuma

dúvida, um dos maiores conhecedores de

autoimunidade, doenças inflamatórias

intestinais, de eh inflamação de baixo

grau e uma pessoa que dispensa

comentários. Então agora eu vou tirar

aqui esse meu compartilhamento, vou

adicionar meu amigo aqui ao palco, antes

de mais nada, agradecendo ele por estar

aqui, meu amigo Pedro, muito obrigado,

cara. não consigo lhe chamar sem ser de

meu grande amigo, porque é assim que eu

considero uma pessoa que todas as vezes

que eu precisei eh não mediu esforços

para poder atender aqui as demandas do

curso de modulação intestinal, da

pós-graduação de nutrição em

gastroenterologia. E muito além disso, o

Pedrão ele também faz uma conexão minha

dos alunos da pós com os grandes

pesquisadores mundial, [roncando] né? O

Pedrão é aquele cara que quando eu peço,

ele até organiza o e-mail para eu poder

enviar de convite para os palestrantes

internacionais que sempre eu consigo

trazer aqui ao Brasil. Então, meu amigo,

muito obrigado, obrigado pelo teu tempo,

obrigado por você estar aqui. Com

certeza nós somos aqui agora mais de 230

pessoas ao vivo no Brasil para poder

aqui acompanhar você a sua fala, a sua

abordagem sobrefatório intestinal. sobre

inflamação, sobre autoimunidade, sobre

qual a conexão disso com a síndrome de

ativação mastocitária, com a

intolerância estamina, que é a abordagem

da nossa jornada aqui de conscientização

para um curso, um curso de certificação,

um curso de 60 horas com profissionais

do mundo inteiro como você, como Dra.

Adriana Duelo, eh, direto de Barcelona,

uma expertolerância estamina e também,

eh, profissionais brasileiros, médicos.

Nós teremos sempre uma formação com um

médico e um nutricionista, mostrando

essa esse cuidado do paciente a quatro

mãos para que o diagnóstico médico possa

ser conduzido junto com acompanhamento

nutricional. Então, uma certificação que

tá aí eh rompendo paradigmas, né, para

que a gente possa fazê-la. Nós teremos

90% das aulas 100% ao vivo nessa

certificação, mas a sua será uma das

aulas que nós faremos gravada. Só que a

gente tem uma grande novidade aqui, é

que para a gravação da aula no dia eh

20, como nós já combinamos, a aula que

faz parte da certificação, aqueles que

já tiverem aderido à certificação

poderão, se assim desejar, participar da

gravação e depois da visualização na

certificação propriamente dita que

acontecerá a partir do mês de setembro.

Então, já no mês de julho nós temos

gravações, a sua é uma delas. no dia 20.

Depois no dia 27 nós temos gravação

também com a Dra. Juliana Carneiro e a

Dra. Karine Petri. E depois no dia 3

temos de novo uma outra aula gravada com

a Dra. Raíça, uma gastroenterologista.

Então, nós temos aí uma sequência de

gravações no mês de julho para que essas

aulas já fiquem prontas, robustas para a

certificação e aqueles que fizerem a

adesão aí nos próximos dias, ainda no

mês de julho, poderão fazer parte desta

gravação, desses bastidores, que é o

nosso grande diferencial de ter tanta

vida nessa certificação. Pedrão, muito

obrigado. Obrigado por estar aqui. Já

somos quase 300 pessoas e eu tenho

certeza que essa audiência inteira aqui

está para lhe ouvir. Muito obrigado.

>> Muito obrigado, amigo. É que agradeço

pela amizade, pelo carinho e pela

confiança e a oportunidade. E muito

obrigado a todos vocês que estão aí

desse lado para me ouvir. Hoje o que eu

vou tentar fazer é vos falar um pouco

sobre o que tem sido o meu trabalho nos

últimos anos e tentar fazer o link para

hh para o que seria

esta síndrome de ativação maiscitária.

Vou só aqui compartilhar a tela.

Deixa eu ver se eu consigo aqui.

E já

>> já está.

>> Já está.

>> Então, nos próximos 20, 30 minutos,

aquilo que eu gostaria de vos falar é

uma ideia que atravessa,

posso dizer assim, toda a minha linha de

pesquisa, que é o ambiente em que

vivemos, ou seja, o Expossoma. E isto

esculpe a nossa barreira intestinal, ao

que está relacionado não só com a saúde

gastrointestinal, obviamente, mas também

com a síndrome da ativação mastocitária

e o nosso sistema imune e esculpe ao

longo da vida. E uma das minhas de

pesquisa que eu tenho é sobre

centenários. E eu acho que os

centenários nos provam algo que eu

considero notável. Dá para chegar aos

100 anos sem pagar o preço da inflamação

crónica. Isto não é por sorte genética

apenas, mas por uma imunidade, diria eu,

mais bem regulada. Mas vamos começar

pela raiz do problema. Então, se eu

tivesse que resumir

o que são as grandes

causas de mortalidade e morbilidade

na maioria dos países industrializados,

incluindo o vosso, incluindo o meu,

seria esta árvore. E aqui vocês estão

vendo na raiz da árvore a inflamação

sistêmica crônica de baixo grau e dela

brotam daí ser uma árvore as grandes

doenças que nos matam, as doenças

cardiovasculares,

a diabetes,

aquela que a doença do fígado gordo

associada à disfunção metabólica, A S.

Metabolic dysfunction, Associated

Statotic liver disease. É assim o termo

em inglês, mas é esta sigla que vocês

vão encontrar na literatura e por isso

eu coloquei esta em inglês. Depois vocês

veem câncer, vem sarcopenia, vem

osteoporose,

doenças autoimunes e doenças

neurodegenerativas. E sabemos que mais

de metade das mortes no mundo hoje tem

então a inflamação sistêmica crônica de

baixo grau como denominador comum. Então

não estamos falando de doenças que

apesar de serem obviamente diferentes,

sejam isoladas, todas elas fazem parte

da mesma árvore, ou seja, compartilham a

mesma raiz. E se compartilham esta raiz,

esse processo inflamatório crónico de

baixo grau, precisamos entender o que é

que está alimentando essa árvore,

nomeadamente essa raiz. E aí é onde

entra então o expossoma que se relaciona

com as exposições ambientais, mas também

com os comportamentos, com o estilo de

vida. Então, estamos falando de

infecções persistentes, estamos falando

de inatividades físicas e dentarismo,

uma dieta inadequada, exposição a vários

poluentes ambientais, o stresse

psicológico crónico, a obesidade em

especial visceral, uma má qualidade do

sono que frequentemente anda associada à

disrupção circadiana. E tudo isto

contribui para duas condições que também

estão na base desse processo

inflamatório crônico, que é a desbiose

intestinal e a perda de integridade da

barreira intestinal. Então, nós estamos

falando aqui de fatores que são

maioritariamente modificáveis e eu penso

que isso muda a conversa clínica, ou

seja, deixamos de pensar que não se pode

fazer nada e passamos a ter

ferramentas

para atuarmos. E a seguir eu gostaria de

vos mostrar como estes fatores se

organizam no meu próprio trabalho de

pesquisa. Então, o fio que, vamos dizer

assim, costura os meus artigos é estes

que vocês vendem. Estamos vendo aqui

quatro nós conversando entre si. Lá em

cima vocês estão vendo os centenários.

Depois tudo isto converge para a

inflamação crónica. E vocês estão vendo

aqui embaixo o expossoma que falamos,

estão vendo em cima a barreira, em

especial a barreira intestinal.

E estão vendo aqui a autoimunidade

e tudo isto tem ali este nó central que

é a inflamação crônica sistêmica de

baixo grau, que não só pode ser afetado

por cada um destes, digamos assim,

fatores, como também pode afetar os

mesmos. Então, é como você falam no

Brasil, uma uma via de uma via de mão de

mão dupla, se não se não estou enganado,

é o termo que vocês utilizam, tanto vai

para lá como vem para cá. Então, nos

próximos slides, eu vou tentar percorrer

esse mapa, começando pelo mecanismo que,

para mim conecta o ambiente à perda de

tolerância imune. E isso pode levar

então à autoimunidade.

Então vocês estão vendo aqui o

expossoma, entre aspas, agredindo a

barreira epitelial e ao mesmo tempo

causando alterações da microbiota. A

dieta aqui tem obviamente o papel muito

importante, mas também tem o stresse,

tem os poluentes, tem a inatividade

física, tem a própria obesidade

e também as alterações do sono, os

ritmos circadianos e ainda o estresse

psicológico. tendo uma barreira

comprometida juntamente com dibiose,

pode levar a uma ativação da chamada

imunidade treinada, que é uma

reprogramação epigenética das células

imunes inatas, o que pode perpetuar a

inflamação, pode ser algo útil em

determinadas infecções. Quando estamos

falando de uma imunidade treinada que

foi treinada pelo por uma exposição,

entre aspas, adequada a fatores, como,

por exemplo, microorganismos, mas que

quando é uma imunidade estreinada que

pode se converter em crónica, pode

perpetuar o processo inflamatório. E o

desfeixo final desta cascata é a perda

de tolerância imunológica. Ou seja, o

sistema imune deixa de reconhecer aquilo

que é seu daquilo que não é. Então passa

a olhar para estruturas que deveria

estar protegendo, estruturas do seu

próprio organismo, como se fossem, vamos

dizer assim, um alvo a abater. E isso

pode levar a uma reação autoimune.

Então aqui este comprometimento da

barreira intestinal tem um papel muito

importante. Então guardem essa palavra

que é a tolerância.

E vamos falar aqui no primeiro elo, que

é então a barreira. Como vocês sabem, a

barreira é a fronteira com o mundo.

Estamos falando da barreira epitelial

que está na nossa pele, está no pulmão,

está no intestino. E é por estas

superfícies que os vários fatores aos

quais nós estamos expostos, é onde entra

o expossoma, podem entrar. Falamos de

poluentes, falamos de irritantes

químicos, falamos de determinados

componentes de alimentos. que podem

causar alterações

nas tight junctions, nas junções firmes

entre as celas, aumentando a

permeabilidade e deixando passar aquilo

que deveria ficar de fora. Isto de uma

forma muito simplificada, obviamente.

Então, quando esta fronteira falha,

podemos ter a passagem de vários

antígenos que podem ativar respostas

inflamatórias, que podem ser não apenas

locais, mas também sistêmicas. E esta

interface, ou seja, esta barreira faz

então papel de ligação entre o que é o

ambiente e o que seria o desenvolvimento

de uma doença. Felizmente é uma

interface, como vocês aprendem nas

várias aulas dos cursos coordenados pelo

meu amigo Muril, algo onde podemos

intervir clinicamente e onde a nutrição,

para quem é nutricionista, como eu, tem

um papel muito importante. Então agora

vem a questão, OK? E daí a nível

clínico, sempre que fala que eu menciono

estes aspectos que são mais teóricos,

vem uma pergunta que eu entendo

perfeitamente, eu próprio também a

coloco. E daí? Porque é que isso me

importa? Então, se o Expossum é

modificável e se esses fatores

ambientais podem levar a uma alteração

da barreira e podem alguns entrar

através da barreira, então a a anamnésia

ambiental vira uma ferramenta

importante. Por isso eu penso que mesmo

quem é nutricionista e não é médico,

deveria perguntar rotineiramente aos

seus pacientes sobre poluição, sobre

exposições ocupacionais. qualidades do

sono, stresse psicológico,

etc. e não apenas, obviamente, sobre a

dieta, sobre a alimentação. E nós

estamos falando de curiosidade

acadêmica, estamos falando de

identificação de fatores que podem de

facto estar contribuindo para a condição

fisiopatológica que levou o paciente à

sua consulta e onde você pode então

intervir, não só na prevenção, mas

também na modulação.

E agora vamos a aquilo que seria,

digamos assim, o lado luminoso desta

história, porque ag até agora só estou

falando daquilo que é mais escuro, ou

seja, dos problemas, mas vamos ver o que

seria o lado luminoso da história, que

são os centenários, ou seja, as pessoas

que conseguiram chegar até muito tarde

na vida, com obv obviamente com uma

saúde que é melhor do que outras pessoas

que não chegaram lá. E porque é que me

interessa tanto esta temática dos

centenários? Em primeiro lugar, porque o

meu avô foi um, morreu com 101 anos,

dormindo sem tomar um único fármaco e

com a o as faculdades cognitivas

totalmente preservadas, conseguia fazer

contas de multiplicar ainda com com a

com essa idade de 101 anos. Eu lembro do

meu avô fazer contas eh de multiplicar,

por exemplo, e mesmo a nível físico, ele

também estava bastante bem. Já não

estava, como é óbvio, como estava quando

tinha 90 anos, onde ele parecia que

tinha 70, mas estava ainda bastante bem

e não precisava de ninguém, por exemplo,

para ir no banheiro, para ir comer, para

ir tomar banho, etc. Então, os

centenários sempre foram algo pelo meu

avô que me interessou e isso despertou

um grande interesse que levou a estudar

um pouco mais. E há um paradoxo nos

centenários que me fascina, porque se

ouve frequentemente dizer que os

centenários não têm inflamação, mas isso

não é exatamente assim, porque se vocês

medirem marcadores inflamatórios no

sangue de um centenário, você vai eh ver

que provavelmente estão elevados. Temos

vários estudos mostrando que centenários

apresentam marcadores inflamatórios

elevados. Então, pela lógica que eu

acabei de descrever até agora, essas

pessoas deveriam estar doentes e nem

sequer deveriam talvez atingir essa

idade tão longeva. Mas a verdade é que

não estão parecem resistir justamente às

doenças que a inflamação deveria causar.

e uma publicação recente nossa sobre o

sistema imund centenários de 2026. t

baixa referência, é só colocar esse

número no pubmed e vão encontrar, mas eu

depois vou passar ao Murilo, todos no as

pessoas que vão ao curso, todas vão ter

acesso a estas publicações que eu vou

vou vou eh facultar todas estas

publicações com parte da bibliografia

e eh aí nessa revisão de eh 2026

a aquilo que fica claro de acordo com a

avaliação das várias linhas de

evidência, é que apesar dos centenários,

vários deles terem de facto inflamação,

a inflamação dos centenários é

qualitativamente distinta. Então não é

apenas uma questão de quanto, mas de

como. E é aí que eu acho que muda todo.

Muda tudo. Então a hum mensagem é que

nos centenários eles não têm menos

inflamação, mas têm talvez inflamação

melhor regulada. Então, a razão entre

linfócitos CD4, CD8 está preservada,

está acima de um, tem menor expressão do

inflamaçoma NL RP3. Inflamaçoma é um

complexo proteico

que está em células imunitárias, que

pode ser ativado por vários fatores como

ácido úrico e vários outros e que pode

ativar uma resposta inflamatória. E

vários centenais parecem ter menor

expressão deste inflamatoma. Por outro

lado, tem uma autofagia

preservada. Isso também é muito

importante para evitar consequências

adversas de um estado inflamatório

crónico. E tem uma razão, TH17

Treguladoras, ou seja, células TH17,

linfócitos TH17 são proinflamatórios,

estão envolvidos na autoimunidade.

Linfócitos Treguladores são

anti-inflamatórios e estão envolvidos na

tolerância imunológica. Então, em várias

doenças autoimunes, você vê uma razão

TH17 T reguladoras mais alta. Nos

centenários você vê essa razão mais

baixa. Então tem um fenotipo secretor

anti-inflamatório que se sobrepõe ao

inflamatório. Então o nosso organismo,

aliás, o organismo dos centenários,

mantém a capacidade de responder, mas

parece evitar o dano colateral. E a

pergunta que eu coloco é como é que se

chega então a isso? E a resposta tem um

nome que é a imunobiografia.

Então, a vida grava a regulação imune.

Estamos falando de um conceito que

inclui a soma das exposições de uma vida

inteira. Estamos falando de infecções,

da dieta, de stresses metabólicos que

vão gravando aos poucos o modo como o

sistema imune se regula e isso fecha o

círculo. Então isto fecha o circo com o

expossoma do início. Então no

centenário, essa biografia

imunológica, essa imunobiografia

não termina em disfunção, termina em

calibração adaptativa. Então, a

inflamação que eles carregam

de facto tem, vários têm, mas não parece

levar à patologia porque talvez por essa

calibração adaptativa que eu mencionei

anteriormente. Agora deixem-me mostrar a

assinatura disso na autoimunidade. E

aqui está outro achado dos centenários

que muito me intriga. Então, os

centenários frequentemente, que é o que

vocês veem aqui do lado esquerdo, têm

autoanticorpos circulando. Então, quando

você tem autoanticorpos, significa ter

anticorpos contra estruturas,

maioritariamente proteínas do seu

próprio organismo. E isso é o que pode

levar a uma doença autoimune. No

entanto, a doença autoimune clínica nos

centenares parece ser rara. Então eles

têm autoanticorpos, mas não parecem

desenvolver doença autoimune. Então

estamos falando de uma assinatura

invertida em relação ao que esperamos

com a idade. E os nossos dados

proteómicos, então fizemos uma avaliação

proteómica mostram que nesses indivíduos

eles têm menos autoimunidades e uma

resposta tumoral preservada. Então o que

é que os protege? E a resposta parece

estar em duas proteínas chave. Quando

nós mapeamos inicílico a redes de

proteínas ligadas à autoimunidade no

sangue dos centenários, dois

protagonistas emergem. Primeiro que

vocês veem no centro, a laranja que é a

albumina, então que é a proteína mais

conectada de toda a rede, o grande hubby

e que está elevada nesses indivíduos. E

sabemos que a albumina tem um papel

protetor reconhecido em várias doenças

autoimunes. E o segundo é um bloco de

várias proteínas, não é apenas uma

única, é o segundo protagonista que é o

bloco do sistema complemento aqui

representado por oito proteínas. Então,

não estamos falando do complemento

desenfreado, mas sim do comprimento

regulado. Então, além da questão da

barreira intestinal, sobre a qual já

falaremos um pouco mais à frente, temos

também aqui esta assinatura molecular

compatível com tolerância preservada,

onde temos a albumina protetora no

centro e o complemento regulado ao

redor, ou seja, uma rede que

plausivamente parece ajudar a manter a

autoimunidade sob controle, mesmo na

presença, como eu mencionei antes, dos

autoanticorpos.

Então

aqui o que isto pode estar sugerindo é

que temos aqui uma tolerância

preservada, mas falta outro grande

contribuinte para essa tolerância, que é

aquilo que eu mencionei anteriormente, a

barreira. E aqui vocês estão vendo a

zunulina, que é uma proteína que quando

estimulada, quando a sua secreção é

estimulada e ela é secretada por células

intestinais, vai desmontar

reversivelmente às junções firmes do

intestino, às junctions. Isso podes

levar então um aumento da permeabilidade

que podes deixar passar do intestino

para a circulação vários antígenos,

entre eles os lips, os lipopóis

saacaridos que vocês veem aqui no centro

que estão presentes na paredes de

bactérias grã negativas que temos no

nosso intestino. E estes LPS podem se

ligar a receptores do tipo tol, os

receptores tolai que estão receptores do

tipo tol em células imunitárias e

acender, digamos assim, à inflamação, o

que pode, quando isto é crónico, a levar

a um processo inflamatório crónico,

sistémico e de baixo grau. E o que é que

nós encontramos quando medimos zonolina

e LPS nos centenários? Estes são dados

eh já de um dados já meus antigos, 2018,

publicados numa revista de

envelhecimento.

E o que fizemos foi medidolina e LPS em

centenários livres de doença e comparar

com jovens que tiveram infarto precoce

ou com controle jovens saudáveis. E você

vê aqui claramente do lado esquerdo,

então os centenários estão à laranja.

Você vê aqui do no lado esquerdo que a

zonolina circulante nos centenários é

claramente mais baixa do que nos jovens

que tinham um infarto precoce e o mesmo

se observa também para os LPSs. Então,

traduzindo isto, os centenários parecem

ter uma barreira intestinal mais íntegra

e menos endotoximia. Mas estamos falando

mais uma vez de centenários livres de

doença. Existem alguns centenários que

não estão livres de doença, mas

normalmente o fenotipo das doenças dos

centenários costuma ser mais moderado do

que indivíduos mais jovens que não

conseguem atingir essa idade, idosos

mais jovens. Então, como eu eh mencionei

nos centenários, parece que a barreira

estaria mais íntegra. Então, tendo uma

barreira mais íntegra nos centenários e

uma imunidade mais regulada, como eu

mencionei, a questão da albumina, do

sistema complemento e da tolerância

imunológica, isso poderia explicar

porque é que centenários têm, por

exemplo, autoanticorpos, mas não

desenvolvem doenças autoimunes

no mesmo grau que desenvolvem outras

pessoas mais jovens. E, por outro lado,

porque é que centenários têm inflamação

também? E isso não parece levar às

mesmas doenças que observamos em pessoas

mais jovens.

Então aqui estamos vendo este eixo

protetor dos centenários.

Então, a minha hipótese e agora já

fazendo a transferência

para a síndrome de ativação mastocitar e

aqui estou falando de uma hipótese

especulativa que eu nunca encontrei

evidência sobre a sinergia, a ativação

mastocitária em centenários. Não sei

sequer se isso foi estudado. Eu não

encontrei publicações científicas sobre

isso. Então é uma hipótese baseado no

que eu conheço da literatura sobre a a

síndrome de ativação mais citar

intolerância à histar

incluindo também a minha própria linha

de pesquisa.

Então, a minha intuição é que o mesmo

eixo que protege o centenário, então

esta barreira mais íntegra, mais a

imunidade

regulada, talvez seja exatamente o eixo

que se altera, se desregula na síndrome

de ativação mastocitária, que é o que

está do lado direito, e na intolerância

à estamina.

Então,

se os centenários, então vamos imaginar

que os centenários

funcionam como modelo inverso de

ativação mais tocitária. É como se fosse

um espelho. Então, de um lado do

espelho, nós temos a regulação, então, a

barreira preservada,

o temos temos uma barreira preservada,

mas tócitos que não estão sobreativados,

não são sobre reativos e têm uma

estamina que é degradada quando tem que

ser degradada. Do outro lado vocês têm a

desregulação, por isso é que falamos no

espelho, no inverso, como vocês sabem

que vocês veem no espelho é uma imagem

inversa. Então, tem uma barreira

comprometida,

tem mastócitos

hiperreativos e tem estamina em excesso.

Então, os centenários mostrariam aquilo

que na SAM ocorre de maneira inversa.

Claro que isto é uma especulação, então

mais é algo que dá que pensar porque de

facto chegar a centenário com síndrome

de ativação mastocitária ou

entonaristamina é algo que eu vejo como

muito pouco provável. E o que é que isto

tudo nos faz concluir? Então, sabemos

que primeiro deveríamos pensar em apoiar

a integridade da barreira. Segundo

lugar,

influenciar os vários fatores que fazem

parte do expossoma, não só a dieta, mas

fatores do estilo de vida e outros,

como, por exemplo, a exposição a vários

poluentes e trabalhar. Existem também

estratégias nutricionais nesse sentido

para restaurar ou melhorar a tolerância

imune.

E

isto pode se extrapular para então esta

síndrome de ativação mastocitária, como

eu mencionei. Mas ainda assim é

importante mais uma vez eu reforçar que

isto é especulativo.

Então isto para a síndrome de ativação

mastocitária sugere que, como eu

mencionei, cuidar da barreira intestinal

e cuidar dos fatores que são fatores do

expossoma,

poderia

ter um papel importante, não só para a

longevidade, não só para a prevenção das

principais doenças nativas crônicas, mas

também para a síndrome de ativação mais

tocitária. E olhar também para a

literatura sobre centenários poderia

também nos ajudar, porque poderia

oferecer alvos regulatórios a estudar. E

em terceiro lugar, talvez a estamina e a

tolerância imunológica conversem mais do

que imaginamos. E neste curso que o meu

grande amigo Muril Pereira está

organizando, vocês vão ouvir falar mais

sobre histamina e sobre tolerância

imunológica.

Então, para concluirmos,

em primeiro lugar, nós temos o

expossoma, que esculpe a barreira e a

imunidade e isto é modificável. Depois

nós temos os centenários como modelo de

regulação

e que resistem por isso e não porque têm

apenas menos inflamação. E em terceiro

lugar, e esta é uma hipótese minha, eu

proponho que os centenários são um

espelho invertido da síndrome de

ativação mastocitária.

E isto poderia então nos ajudar a chegar

a mais conclusões sobre como atuar em

pacientes que têm esta condição. E nesse

sentido eu passo então a bola, como se

costuma falar aqui, ou bastão, ao meu

grande amigo Muril Pereira para falar um

pouco mais com vocês sobre isto, mas

estou aqui ainda ao dispor para qualquer

pergunta que tenham. Muito obrigado, foi

um grande prazer,

>> Pedrão. Muito obrigado. Primeiro, né,

mais uma vez agradecer toda essa conexão

que você fez com a sua linha de pesquisa

e tudo que pode estar envolvido nessa

doença emergente, podemos chamar assim,

de diagnóstico agora médico e um olhar

da gastroenterologia que passa a prestar

atenção nas desordens funcionais

intestinais para a síndrome de ativação

mastocitária, a intolerância estamina, a

síndrome de desautonomia ou até mesmo

Erlingens danos e tudo isso está

interconectado e a gente não tem

absolutamente nenhuma dúvida, Pedro, que

existe sim uma relação com a integridade

do epitélio intestinal, né? Tem artigos,

inclusive que mostram que essa

degranulação mastocitária pode ser

oriunda de eh células intestinais

previamente lesionadas por alimentos mal

digeridos e essa degranulação

mastocitária por alimentos mal digeridos

em células previamente lesionadas gera

essa liberação da estamina. A estamina

acaba aí concomitante, com todo um

liqugut formado, gerando uma ativação eh

de liberação da estamina e a estamina

atuando no receptor lá específico H1,

dos feixes nervosos entéricos,

promovendo uma percepção de dor devido à

abertura do canal iônico TRPV1. Então

assim, cara, existe muita plausabilidade

em tudo que a gente tá falando. E quando

você traz essa conexão com os

centenários, que é sua área de pesquisa,

a sua área de estudo, a autoimunidade,

isso só abrilhanta cada vez mais a nossa

formação. Nós tivemos aqui em média eh

400, 390, 395, 400 pessoas ao vivo ao

meio-dia em Brasília. Isso paraa gente é

um número realmente muito expressivo.

Pedro, mais uma vez muito obrigado.

Obrigado pelo carinho. Quero que você

também coloque para nós aqui o que que é

o futuro, o que que tá por vir aí de

Pedro Bastos nas publicações, no estudo

da autoimunidade. Tenho certeza que você

tem muitos fãs aqui no Brasil. E durante

a aula nós deixamos aqui o chat do

YouTube aberto e várias pessoas

colocaram aqui a satisfação. Recebi já

mensagem no privado de elogio para sua

abordagem. Então, deixa para nós aí o

que que está por vir aí de artigos

publicados, de cursos, que que Pedro

Bastos tem para nós no futuro bem

próximo.

>> Muito obrigado, amigo. Muito obrigado e

muito obrigado a todos vocês pelo

carinho, pelo feedback. Eu agradeço

muito. Então, eu agora tenho uma

publicação que tá quase para sair eh

sobre a saúde cardiovascular de

centenários, porque um dos temas que me

interessa também muito é a saúde

cardiometabólica. É outro dos meus temas

de interesse. Eh, como vocês sabem, as

doenças cardiovasculares são a as

doenças que mais matam e muitas vezes

nós nos esquecemos disso. pensamos numa

série de outras doenças, esquecemos

daquelas que são as principais e eh

sabemos que a prevenção é claramente

possível. Existem vários fatores de

risco que são modificáveis. Então esse

também é um dos temas que me interessam

muito. E então temos agora uma

publicação sobre centenários que vai

sair em breve. Espero que saia já no no

próximo mês. Talvez eu tive já ontem

recebi as figuras da editora para ver o

os erros, que tem sempre algum erro,

obviamente. E a minha eh a minha toque,

o transtorno [risadas]

compulsivo ajuda nisso, porque eu não

sei porque eu encontro sempre erros eh

mesmo naquilo que eu faço, eu eu me foco

mais nos erros do que nas coisas bem

feitas. [risadas]

Eh, então é bom para isso. E depois

disso nós temos trabalhando com o grupo

com o qual trabalho, é um grupo de da

Universidade de Madrid. Neste caso, nós

estamos trabalhando

em várias outras publicações sobre

inflamação associado ao envelhecimento,

sobre inflamaging. Então, temos três

papers sobre isso, nos quais estamos

trabalhando. Um é sobre o exposoma,

outro é sobre inflammagem em

centenários. falar um pouco mais sobre

esta hipótese que eu falei aqui. Eles

têm inflamação, mas porque é que não têm

as doenças associadas, por exemplo? E

depois temos alguns estudos também sobre

centenários relacionados com o sistema

imune, relacionados com a microbiota

também, eh, e relacionados com a

genética também. Ou seja, agora o que

nós estamos muito interessados é uma

coisa é você chegar a centenário. Agora

o nosso próximo interesse é saber como é

que você chega de centenário a super

centenário. Ou seja, as pessoas que

chegam a 110 anos ou até passam os 110

anos. São obviamente muito poucas, mas e

são mesmo muito poucas, mas existem. E

nós queremos saber o que é que essas

pessoas têm de especial, porque entre

aspas chegar centenário já não é tão

especial assim. Cada vez vamos tendo

mais, mas eh passar disso e chegar então

a super centenário, aí sim é que está eh

algo realmente inédito. Então queremos

que estudar isso. É o próximo passo

agora.

>> Fantástico. Fantástico, meu amigo. Muito

obrigado, gente. Muito obrigado a todos

que estão aqui. Muito obrigado a todos

que participam da jornada ABNG de

conscientização das doenças funcionais

intestinais, síndrome de ativação

masocitária, intolerância à estamina.

Essa foi a nossa contribuição do dia de

hoje, gratuita para todos vocês. E se

fizer sentido para você fazer parte da

certificação com mais de 60 horas de

capacitação direcionada para desordens

funcionais intestinais com tratamento a

quatro mãos, o tratamento médico, o

tratamento nutricional, venha fazer

parte, aciona aí o nosso pessoal vai

mandar o link para vocês e aqueles que

fizerem adesão à certificação até o dia

20 poderão participar ao vivo da

gravação do curso. com o Dr. Pedro

Bastos e comigo estarei simultaneamente

durante a aula e à disposição de vocês

para tirar todo e qualquer dúvida ainda

nos bastidores da gravação do nosso

curso. Teremos gravação no dia 20 com

Pedro Bastos, dia 27 com Dra. Juliana

Carneiro e Dra. Karine Petri e no dia

20, no dia 3 de agosto com Dra. Raíça e

depois todas as aulas serão ao vivo nas

quartas-feiras, nos meses de setembro,

outubro e novembro. Três meses de

encontros semanais com a certificação

pela ABNG de mais de 60 horas. Muito

obrigado a todos. Obrigado pelo carinho.

Obrigado pela confiança. Pedrão, sem

palavras. Todas as mensagens aqui são de

agradecimento a você. Amei. Pedro é

ótimo. Pedrão Brilão. São férias demais.

Uma honra sempre. Parabéns, parabéns,

gratidão. Mensagens aqui da França,

mensagens de diversas cidades do país.

Pedro, muito obrigado, meu amigo.

Obrigado pelo carinho, obrigado pela

confiança. Um abraço na Carlinha aí. E é

isso, meu amigo. Obrigado, viu?

>> Muito obrigado. Grande abraço, amigos.

Muito obrigado. Obrigado.