【2026年度法定研修】高齢者虐待防止研修①【無料版】
この動画はルミナス学院が制作した法廷
研修の研修資料無料版です。全編を無料で
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おります。詳しくは概要欄または研修終了
後の映像をご覧ください。
今から高齢者虐待防止についての研修第1
回を始めます。
初めに虐待とは弱い立場の相手に苦痛を
与える最悪の行為です。このようなことは
論じるまでもなく世間一般的に周知の事実
です。しかし、高齢者に限った話でなく、
子供や障害者、ペットなど虐待そのものが
なかなかなくなりません。この研修では
介護領域及び高齢者虐待に焦点を絞り、
虐待とは何なのか、どうして起きてしまう
のかを中心に問題点と改善の方法を考えて
いきましょう。
高齢者虐待の定義。高齢者虐待とは65歳
以上の高齢者が用護者または要介護施設
従事者等によって虐待されることを指し
ます。また高齢者虐待には1身体的虐待2
介護法棄ネグレクト3心理的虐待4性的
虐待5経済的虐待の5つに区分されます。
1身体的虐待的虐待は高齢者の体に外償が
生じまたは生じる恐れのある暴力を加える
虐待です。例として暴力的行為などで身体
にあざ痛みを与える行為や外部との接触を
意図的継続的に遮断する行為ベッドに
縛りつけるなどがあります。
2介護放棄ネグレクト介護法棄ネグレクト
は意図的か結果的かを問わず介護や生活の
世話を行っている家族がその提供を放棄
または法認し高齢者の生活環境や身体精神
状態を悪化させることです。Aとして高齢
者を衰弱させるような一著しい原職、長
時間の放置、用護者以外の同居人による
虐待行為の放置など用語をることが挙げ
られます。
3心理的虐待。心理的虐待は高齢者に対し
一著しい暴言や拒絶的な対応など心理的
外償を与える言動のことを指します。脅し
や侮辱、威圧的な態度などの能動的なもの
から無視といった消極的な対応まで様々
あります。例として食事排泄等の失敗を調
する。それを人前で言いふらす侮辱を込め
て子供扱いする。意図的に無視するなどが
あります。
4性的虐待高齢者に対し無理やりY説行為
をすることまたはさせることを性的虐待と
しています。本人との間で合意が形成され
ておらずあらゆる性的な行為の共容がこれ
にあたります。例として入浴や排泄の失敗
に対して超罰的に裸にして放置する愛情
表現でも合意がないキスや過剰な正規への
接触が上げられます。
5経済的虐待経済的虐待は用護者や高齢者
の親族がその高齢者の財産を不当に
取り扱うこと、また不当に財産上の利益を
得ることです。Aとして日常生活に必要な
金銭を渡さない、使わせない、制限させる
。本人の自宅や家具など財産を無断で売却
する年金や余貯金を本人の意思、利益に
反して使用するなどが上げられます。
虐待に関する法律平成元年に国連で子供の
権利条約が採択されたことを受け平成12
年に児童虐待の防止等に関する法律
児童虐待防止法が施行されました。また
この時に虐待についての定義が定められる
ことになります。平成13年には配偶者
からの暴力の防止及び保護に関する法律
DV防止法が生まれ、平成17年に高齢者
虐待の防止高齢者の用護者に対する支援等
に関する法律が定められました。平成23
年には障害者虐待の防止障害者の用護者に
対する支援等に関する法律が生まれ、虐待
をなくしていくための動きが社会を動かし
始めました。
高齢者虐待防止法高齢者虐待の防止高齢者
の用護者に対する支援等に関する法律以下
高齢者虐待防止法は高齢者の虐待を防止
するとともに高齢者を擁護する人を支援し
ましょうという法律です。この法律の特徴
は高齢者を守ることはもちろんのこと。
高齢者の用護者を支援する目的もあります
。老者は介護の知識や認知症の理解が
乏しいことが多く、また事情を相談できる
相手や理解者が少なく孤独に追いやられる
ケースがあります。1人でしい込んだ結果
追い詰められて虐待に至るというケースも
存在するのです。虐待は許されることでは
ありません。主目目的は虐待を防ぐこと
です。相互者の支援もまた虐待防止の方法
の1つと考えられています。
高齢者の虐待を発見した時、高齢者の虐待
を発見した場合、どのような行動を取る
べきでしょうか?高齢者虐待防止法では第
7条に用護者による高齢者虐待を受けたと
思われる高齢者を発見したものは当該高齢
者の生命または身体に重大な危険が生じて
いる場合は速やかにこれを市町村に通報し
なければならないと定められてい
また生命や身体上の危険が生じていない
場合でも第2項に前校に定める場合の他
用護者による高齢者虐待を受けたと思わ
れる高齢者を発見したものは速やかにこれ
を市町村に通報するよう務めなければなら
ないと定められています。速やかな通報が
第1原則となります。
介護施設従事者にまわる高齢者虐待の通報
についてです。第21条に妖怪後施設従事
者等は当該妖怪介護施設従事者等がその
業務に従事している妖怪介護施設または
妖怪事業当該妖怪介護施設の設置者
もしくは当該妖怪介護事業を行うものが
設置する妖怪介護施設またはこれらのもの
が行う妖怪介護事業を含むにおいて業務に
従事する妖怪介護施設従事者等による高齢
者虐待を受けたと思われる高齢者を発見し
た場合は速やかにこれを市町村に通報し
なければならないとされています。これは
義務として定められています。
通報をためらう気持ち。こちらは東京都の
福祉保険局が自動虐待についてアンケート
調査をしたデータを元に作成した資料です
。実際に虐待疑いを含むを見聞きしたが
通告通報しなかったと答えた人に通報し
なかった理由を尋ねたところ虐待かどうか
判断できなかったが約59%
関わりたくないが約19%
近隣トラブルが怖い及び他の人が通告通報
すると思ったがそれぞれ約15%だったと
いうデータがあります。推測するに通報
するという行為によって自分に何か被害や
不利益を産んでしまう責任を追ってしまう
という考えが通報をためらう理由になって
います。
通報を義務あるいは原則とする以上通報者
を守るための制度は存在します。通報を
受けた市町村は通報者を特定させるもの
を漏らしてはいけないと規定されています
。また通報したことを理由に施設等は解雇
不利益な扱いをしてはいけないと規定され
ています。
高齢者虐待の背景高齢者虐待防止法にて
用護者の支援も必要であると述べました。
ではどうしてそのように定められているの
でしょうか?改めて高齢者虐待の背景に
ついても確認していきます。高齢者虐待は
1虐待者用護者2非虐待者高齢者3人間
関係等4社会環境等によって成り立って
しまっています。それぞれの要因について
見ていきましょう。
虐待者、用護者の場合、介護かれや仕事と
の両立など肉体精神的疲労によるストレス
が要因となっていることがあります。特に
介護が長期化している場合は周囲の配慮が
必須となってきます。虐待者に病気、精神
的な問題がある場合に原因となることも
あります。
虐待者高齢者の場合、認知症による言動や
自立度の低さにより自分の要望や現状を
適切に伝えることができません。これに
よりBPSDなどが発生し結果として虐待
の原因となってしまうケースがあります。
高齢者の介護そのものが用護者の負担や
ストレスになっていることもあります。
最後において人間関係は大きな要因の1つ
と言えます。親の廊下や認知症が原因で
介護が必要になった場合、家庭内における
精神的経済的なバランスが大きく崩れます
。また家族の中で誰が介護をするか、経済
的にどうするかなどそれまでは全くなかっ
た問題が突然浮き彫りになります。人間
関係におけるバランスの崩壊、トラブルが
虐待の要因につがることもあります。
用護者、高齢者周辺の社会環境が虐待を
招くケースもあります。例えば都市部は
近隣の付き合いが少なく、介護の問題が
浮き彫りにならず、家庭用語者ごとに抱え
てしまい、早期発見が難しい性質があり
ます。他の家族や親戚の介護への関心が
薄いことも孤立の一員です。
介護施設の役割、高齢者虐待防止法の第
20条に基づき妖怪後施設の設置者要介護
事業を行うものは従業者に対する研修の
実施の他、利用者や家族からの苦情処理
体制の整備、その他従事者等による高齢者
虐待の防止のための措置を講じなければ
なりません。つまり介護施設は介護福祉の
スペシャリストとして高齢者虐待の予防
支援についても対応を求められるという
ことになります。
高齢者虐待防止の基本的視点ここまで虐待
の種類や通報の義務虐待の原因妖怪介護
施設の役割について見てきました。続いて
具体的な高齢者虐待の防止予防について見
ていきましょう。厚生労働省で公開されて
いる高齢者虐待防止の基本に基づいて解説
していきます。
1高齢者の意思の尊重。最も基本的な考え
方ではありますが、虐待を受けている高齢
者の多くは自由な意思表示が難しい環境化
である場合があります。安心して自由な
意思表示、意思決定ができる支援が必要
です。高齢者の生命に関わる場合など緊急
性が高い事案については安全確保を優先し
ます。
2確保の優先、権利、利益を守る迅速な
対応、高齢者虐待に関する通報の中には
生命に関わるような緊急事態も存在します
。その場合、対応が少しでも遅れると
取り返しがつかなくなることが予想され
ます。必要な場合は用護者との信頼関係を
構築することができない場合であっても
緊急保護措置を取らなければなりません。
この場合、用護者との信頼関係の構築が
長期化する高齢者が分離を望んでいない
場合がありますが、止を得ない自由による
措置を躊躇するべきではありません。この
場合、高齢者の自立度や判断能力に応じて
理解できるよう促すことが必要です。
3組織的な対応高齢者虐待の事案は家庭内
施設内に限らず担当職員1人の判断で行っ
てはいけません。虐待はデリケートである
ことから心理的な負担があり、加えて高齢
者と用護者の理害対率が起きた場合根本的
な解決ができません。相談や通報を受けた
職員は施設等で事前に決められた手順に
従い、市町村等に通報、組織的に保護や
対応を行っていきましょう。
4未然防止と生活安定までの継続的な支援
高齢者虐待の対応は一下性であってはいけ
ません。高齢者虐待の未然防止ももちろん
虐待を受けた高齢者が安定した生活を
遅れるようになるまでの各段階において
支援が必要です。また用護者への支援や
指導についても各段階で行う必要があり
ます。高齢者の権利用語を理念とし切れ目
のない支援体制を作りましょう。
を未然に防ぐための積極的なアプローチ。
高齢者虐待は未然に防止することが最重要
課題となります。高齢者虐待の背景でも
述べましたが、高齢者や用護者の問題や
取り巻く環境に対処することで負担を軽減
していく必要があります。例えば孤立して
いる高齢者世帯は関係者による働きかけを
通じてリスクを提減させるなどし、虐待の
可能性を低くすることが期待できます。
認知症への正しい理解や介護への知識、
介護保険制度等の利用促進も有効です。
早期発見、早期対応、問題が深刻化する前
に発見し、高齢者で用護者家族に対する
支援を開始することが鉄です。介護施設は
もちろんのこと、民政委員や自治会、町内
会等の地域組織、福祉関係機関との協力
関係を構築し、対応への仕組みづりを整え
ていくことが必要です。者への虐待の通報
者は介護支援専門員が多いことから適切な
介護保険サービスの利用提案も重要となり
ます。サービスや保険等を利用した未然
防止への活動と早期発見時の体制を整える
ことが重要となります。
7高齢者用護者の両立支援用護者の負担
軽減のため用護者に対しても必要な措置を
行っていくことが重要でありまた用護者を
支援機関へとつげることも必要です。高齢
者虐待の際用護者はどうしても加害者と
捉えがちですが実情は用護者自身も支援を
求めていることがあります。家庭内での
高齢者虐待は様々な要因が原因だと述べて
きましたが、用護者が障害や疾患、介護
負担、生活上の課題を抱えていることが
虐待の要因となっている場合があります。
しかし虐待の要因になっているにも関わら
ず支援が生き届いていない場合があります
。1つ1つを分析し、用護者に対して必要
な支援を行うことで虐待の解消と未然防止
再発防止に発展していきます。必要に応じ
支援機関や課題の解決を図り、包括的な
支援を行う必要があること。加えて虐待の
背景を理解分析し、適切な対処が必要で
あることを認識しておきましょう。
関係機関の連携協力によるチーム対応高齢
者虐待への支援にあたっては様々な制度へ
の知識や理解
的な業務が必要となります。そのため通報
から支援の各段階において介護保険、高齢
者、障害者福祉、医療機関、生活保護の
担当部署など複数の専門部署、関係者が
連携を取りながら家庭内の生活を支援
できる体制が必要です。チームとして虐待
案件に対応することが求められます。
ここまでは用護者高齢者官の虐待について
見てきました。しかし介護施設でも虐待が
起きてしまっていることも現実です。介護
施設で虐待が起きてしまうことにはどの
ような背景があるのでしょうか?
1
と現実のギャップ。これは感謝される仕事
。社会の役に立つ仕事というイメージに
対するギャップが原因です。社会の役に
立つ仕事であることに偽りはありませんが
、実際は入浴解除や排泄解除などイメージ
以上に大変です。場合によっては体力的、
精神的に大きく疲弊してしまうでしょう。
そのストレスが高齢者虐待へと至って
しまうのです。
自動車がいない現場、本来上司や先輩が
後輩へ介護方法や仕事の手順などの指導を
し、業務を覚え成長していきます。そして
困った時や悩んだ時は相談します。しかし
人手不足から十分な指導も受けないまま
業務をすることになります。不適切な介護
に気づかず、知らず知らずに虐待を行って
いることもあるということです。
3ストレスの蓄積特に入所施設は要介護3
以上の高齢者が多く体
的な介護を多く必要とする認知症のために
繰り返される言動に常時見守りが必要で
あることも珍しくありません。そのような
ことが日や毎日続きます。その上の高い
介護できて当たり前と期待され
プレッシャーとなりストレスは溜まり
続ける一方です。ストレスが限界になり
状態になる介護職員も多い現状です。職員
が1人休むと他の職員の負担はさらに増加
し、先に述べた1のストレスも加わります
。
最後に介護保険制度が始まったことでこれ
まで潜在的であった虐待が顕在化し社会的
な問題となっています。通報件数も少ない
とは言えませんですが、味方を変えれば
通報件数の多は虐待に対する意識が高まっ
たとも言えます。虐待をしたいと思いして
いる人はわずかです。虐待に至るまでの
背景や社会構造を解決しなければ同じ問題
を繰り返すことになります。虐待のない
介護の実現を目指しできるところから始め
ましょう。
これで高齢者虐待防止研修第1回を終わり
ます。お疲れ様でした。
ルミナス学院から法廷研修eラーニング
コースのご案内です。
介護保険法では定められた研修が義務化さ
れています。法廷研修を行わなかった場合
、介護報酬から減山される恐れがあります
。
ルミナス学院ではEラーニングシステムを
用いて法廷研修をサポートします。
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