علم النفس الاكلينيكي المحاضره ١

حابين نتفق على شكل المحاضره الاول هتمشي

ازاي؟ اي

هو كده اللي واضح عند حضراتكم ايه السلايد

اللي واضحه عندكم؟

شاشه الكمبيوتر يا دكتور

الديسك توب تمام

>> تمام

مساء الخير يا دكتور

>> مساء الفل ازي حضرتك

>> الحمد لله انا اسماء مع حضرتك انا بس كنت

بستاذن حضرتك في نهايه المحاضره ممكن تبقى

تقفل التسجيل بس هو انا خليت حضرتك دلوقتي

الهوست تمام

>> تمام

>> تمام

>> معلش ثواني كده وانا معاكي قولي لي اقفله

ازاي

>> هو بس حضرتك في ثلاث نقط كده مكتوب عليهم

مور في في الجنب

>> حاضر ثواني هكون معاكي بس كده افتح الفايل

>> لي كده اعمل ايه

>> في ثلاث نقط في الجنب مكتوب عليهم مور بس

>> ثلاث نقط مكتوب عليهم مور انا عارف الثلاث

نقط دول اه تمام

>> فوق بس حضرتك هتكتب بس اللي هو تعمل اللي

هو ستوب ريكورد

>> اه ستوب انك فيديو

>> اه

>> دي في اخر المحاضره

>> في اخر المحاضره خالص بس

>> طيب تمام حاضر ماشي از اسماء

>> تمام يا دكتور شكرا لحضرتك يمك ربنا يكرمك

كده اللي واضح معانا السلايد بتاعه

الدبلومه ولا واضح شاشه الكمبيوتر برده

شاشه الكمبيوتر تقريبا برض

>> ام

لكن هيبقى في تسجيل للمحاضره

يجي مره في محاضره مش النهارده يعني يبقىي

ظروف طارقه اه مش هنقدر الواحد يبقى مش

قادر يحضر لايف هل في يبقى مسجله نرجع لها

ولا ايه؟

استاذه اسماء المحاضره بتكون مسجله

>> نعم يا دكتور المحاضرات اه كلها بتكون

مسجله

>> تمام تمام شكرا

كده ظاهره يا دكتوره اهي دوره تدريبيه في

علم النفس الاكلان كده

جماعه الصوت كده معاكم؟

>> اه

اه كده تمام

>> طيب ايه رايكم ناخد المحاضره بشكل دايركت

كده ساعه ونص ساعتين زي ما زي ما نخلص

وتبقى الدنيا تمام ونفنش بعدها ولا هناخد

ساعه وناخد بريك بعدها ونرجع وهكذا

>> يعني حتى لو كان في بريك يبقى خمس دقايق

كده بس نقف يعني بس لكن نرجع ثاني حضرتك

الكلام بتاعك يعني حلو وبطريقه فيها جاذب

بيفها الواحد مش بيزهق يعني انا سمعت ناس

كتير الواحد بيزهق يلا امتى تخلص لا حضرتك

سمعنا ما حسيناش بالوقت خالص فلا حضرتك

براحتك بس خمس دقاق نقف كده

>> هو لو خدناها يعني كامله ورا بعض لان احنا

كده كده خلاص اللي صلى المغرب وعشان كمان

بادئين متاخر

>> طيب على خير حاضر وبعد كده ان شاء الله

ناخد من 8يه ونص دايركت نخلصها باذن الله

يعني زي ما ربنا يسر الحال

>> ان شاء الله

>> على بركه الله وباذن الله مش هقفل اي

محاضره ان شاء الله على خير يا رب كل

الناس انا ردد على الاسئله بتاعتها وخارجه

مبسوطه من المحاضره ساعتها نعمل خروج

>> ان شاء الله

>> طيب نبدا كده على بركه الله وتوفيق في اول

يوم لينا المحاور بتاعتنا يا جماعه انا

حابب النهارده اشرح الجزء بتاع خصائص

المعالج الجيد اللي لازم نشتغل عليها كلنا

دي مافيش فيها كلام ا اهم ما يميز نجاح

المعالج مع المتعالج بتاعه هو عمليه بناء

تحالف علاجي قوي لابد ان يكون في رابوط او

تحالف علاجي المتين احنا في السيكوثرابي

لا نملك الا الكلمه

فانا النهارده طول ما انا بكون علاقه

علاجيه كويسه مع المريض او البيشنت بتاعي

وبحاول ان انا اعمل معاه علاقه كويسه

واكون هيستوري كويس جدا واعمل كيس ستادي

مفصله واديت للمريض

مرونه وراحه في التعامل معايا انا

كسايكولوجيست

المريض هيبدا يطمن ويثق في المعالج بتاعه

فبالتالي يبدا يفتح في كل النقاط اللي

مسببه له كرايزيسز او ازمات في حياته.

اا الفكره كلها في بعض المفاهيم المغلوطه

عند الناس لدى عمليه السيكوثرابي او

العلاج النفسي.

على سبيل المثال الناس اللي دايما

تعرضت لمشكلات زي ان تعب حد صديقه او تعب

حد من زمايله

فراح مثلا معاه عند دكتور راح معاه عند

طبيب فاتفاجئ ان الطبيب ده بيسمع ولمجرد

انه ا مش بيسمع بقدر كافي على قد ما ان

خير مالك فيه ايه مشكلتك طيب تمام خد

الدوا ده تبقى كويس الناس من هنا بدات

تحكم على ال

الثرابي او على السايكوثرابي ان لا

مافيش فرق ما بين السايكاترست

والسايكولوجيست فبالتالي بيحكموا على

المجال النفسي بشكل عام ان جنرال اننا

رحنا وقابلنا الدكتور وكتب ادويه والعيان

متبهدل وعمال ياكل ويشرب ونايم وجسمه زايد

وهمدان وفي سياله لعبيه او رياله كده من

بقه ولسانه ثقيل وهمدان وهكذا

فبيحكموا على المهنه بانها ايه لا احنا

رحنا نتعالج والولد تعب جدا فبالتالي

العلاج النفسي ايه لا ده مالوش ايه لازمه

فانا محتاج النهارده اغير وجهه نظر الناس

عن الكلام ده ودي في الحقيقه بتخلينا

نقابل صعوبه كبيره جدا جدا في عمليه

السايكو اديوكيشن او التثقيف او التوعيه

النفسيه او التعليم النفسي لسه الناس الى

الان بتتعامل مع المرض النفسي على انه

استجما وصمه عار سواء كانت الوصمه دي

نفسيه او اجتماعيه قدام نفسي انا مش راضي

على ان انا بروح قياده نفسيه او ان انا

محجوز في مستشفى او في مصحه او صورتي

الاجتماعيه واللي هي

السوشيال ستيجماتيزيشن الوصمه الاجتماعيه

في اني زمايلي شايفين ان انا مدمن او ان

انا مريض نفسي فبالتالي عيب وزميلي لو عرف

حاجه زي كده وجيت في يوم من الايام اتقدمت

لاخته او لقاربته هيرفض وهيقول ده عليه

يعني علامات استفهام كتيره جدا فانا

النهارده محتاج ادي مساحه للبيشنت بتاعي

ان اسمعه النهارده انا بشخص ا سوري لا

بعالج دوائي ولا بدي ادويه ولا بوصف

روشتات ولا الامور دي كلها انا ليس لدي

الا الكلمه والحوار الفعال ما بيني وما

بين البيشنت بتاعي فمحتاج ادي له السبيس

بتاعته واسمعه عشان ابدا احط ايدي على

نقاط الخلل او المشكله عندي

العلاقه العلاجيه متوقفه على عوامل كتيره

جدا جدا ا من اهمها او اول حاجه في

العلاقه العلاجيه رقم واحد التعبير عن

الاعتناء والاهتمام ا فكره ان انا عندي

سيشن فانا مهم جدا ان انا اكون بحضر

للسيشن ده وعارف انا اشتغلت مع البيشنت

بتاعي في ايه سواء ان انا عامل زي فولو اب

بيبر كده ورقه متابعه فيها نقاط ورقه

المتابعه دي بحط فيها نقاط بسيطه جدا عن

المزاج بتاعه عن الابيتايت او الشهيه

بتاعته عن الاليب النوم بتاعه عن الجزء

بتاع السايكوميتر اكتيف نشاطه النفس حركي

حاسس بكسل حاسس باجيتيشن متهيج اوتب طول

الوقت فمحتاج ان انا اكون عامل زي ايه

سايكولوجيكال بيج كده صفحه نفسيه بسيطه دي

فيها الايتمز بتاعه الفولو اب للبيشنت

بتاعي و قائمه كده على جنب بسيطه كده

بالبروبلمز بتاعته مشكلته ايه عنده مشكله

في علاقته بوالده عنده مشكله في سوق

الحاله المزاجيه عنده مشكله في سلوك الكذب

في سلوك المراوغه في مشكله في ان في افكار

سلبيه كتير جدا في دماغه مشكله في افكار

عن الموت عن القلق وغيره ايا كان طبيعه

المشكله

لان يا جماعه الحاجات دي متغيره يعني انا

النهارده عندي مشكله مع القلق حد تاني

عنده مشكله مع في الجزء بتاع الريليشن

شييبس عنده مشكله ثانيه في حته انه طول

الوقت مزاجه سيء جدا او في مود سوينجس او

غير ايا كان المشكله ايه فالنقاط اللي هي

بتاعه البروبلمز دي او السمبتومز الواضحه

على العيان انا بحطها في زي ايه هامش كده

على البيبر بحيث ا ابقى ملم بيها وبحيث ان

ورقه الفولو اب دي انا بكتب فيها هدف

الجلسه اللي اشتغلته النهارده واديت تسقط

ايه فاجي الجلسه الجايه ابص على الورقه

خلاص انا بقيت ملم بكل امور وتفاصيل

العيان بتاعي بسرعه ادال التذكره فبالتالي

بقدر ان انا من خلال الورقه دي احط بلان

البلان دي فيها الستيبس اللي انا همشي

عليها انا حطيت الاول شكل و ديسكربشن كده

لمشكلاته وبعدها بدات احط ايتمز ان انا

همشي عليها في الستيبس العلاجيه اللي جايه

فمهم ان انا اهتم بده المهم ان انا وانا

قاعد مع العيان منصط

انساط متمعن شكل كلي وجزئي له ما فيش

تليفون انا مشغول فيه مافيش بجهز البيبر

اللي اسجل فيها بجهز الاجندا بتاعتي بجهز

انا اتكلم في ايه مافيش الكلام ده خالص ده

خطا كبير جدا ناس كتير بتقع فيه وللاسف

بياثر على

اا رؤيه العيان للمعالج بتاعه شايفه من اي

منظور اللي هو يعني مش مهتم بيوصل له شعور

بعدم الاهتمام في ان لا ده الراجل قاعد

مشغول في تليفونه مشغول في اللاب توب

بتاعه ومشغول في ورق بيطلعه من المكتب

وهكذا

فانا محتاج ان انا اصدر الاعتناء

والاهتمام للمتعالج بتاعي رقم اثنين

التقبل غير المشروط دايما كده يا جماعه ا

بنقول

وانا داخل العياده اا فلابس السويتر او

الجاكيت بتاعي فقلعت الجاكيت علقته على

الكرسي هل ده يعني ان الجاكيت ده مش بتاعي

لا الجاكيت ده بتاعي ولكن هو موجود وبعد

ما اخلص شغل هلبسه وانزل نفس الفكره فكره

ل

اتجاهاتك

مبادئك

اا الانتماءات والاراء اللي انت بتنتمي

ليها

فاراءك اتجاهاتك سواء كانت سياسيه

اجتماعيه دينيه ايا كان انا بمثلها

بالجاكيت قلعتها وركبتها على الكرسي

فبعدها ببدا ان انا اتكلم مع المريض من

منظور انا المعالج او الدكتور محمود وليس

محمود

محمود ده خلاص انا سبته على الجاكيت سبت

افكاره بوجهات نظره باراءه السياسيه

والاجتماعيه بقيمه بكل الحاجات اللي هي

البرايفسي بتاعته دي سبتها متمثله في

الجاكيت وانا خارج هبقى اخدها مافيش مشكله

مابدا اتكلم مع البيشنت فبكون متقبله بشكل

غير مشروط ما ينفعش اقول له انا متفق معاك

في رايي كذا ومختلف معاك في راي كذا لان

الراي ده اصلا ضد رايي انا انا النهارده

بتعامل مع البيشنت بتقبل غير مشروط بقبله

كلا وجزءا

سواء كان ديانته ايه اتجاهاته ايه اراءه

ايه يعني ما ينفعش انه مثلا على سبيل

المثال ان انا اكون قاعد مع عيان وعنده

سوسايدال سوتس افكار انتحاريه اقول له

ازاي تروح من ربنا فين ده انت كده عارف

هتدخل جهنم ده انت ازاي بتعمل كده ده انت

ازاي ده يحصل انت عارف عقاب دي عند ربنا

عامل ازاي وهكذا فلاقي مع الوقت الموضوع

بدا يدخل في دايره ان انا مش هنا معالج لا

لا لا خالص ده انا بالعكس انا دخلت في

نزاع شخصي ما بيني وما بين البيشنت بتاعي

وهو ا حاجه ما تسمى بصراع اثبات وجهات

النظر انا بقيت النهارده بقول له انا متفق

معاك في كذا ومختلف معاك في كذا فبالتالي

مع الوقت خلاص هو المريض فقد فكره العلاقه

العلاجيه او التحالف العلاجي الجيد لان

النهارده ما بقتش علاقه علاجيه دي بقت

علاقه فيها جدال وصراع كبير جدا مين فينا

هيثبت انه صح في المقابل ان الشخص الثاني

يكون خطا

ف

محتاجين ناخد بالنا من الامور دي دي تاني

نقطه النقطه الثالثه التفهم لظروف المريض

والله يا جماعه اللي ممكن حضرتك من وجهه

نظرك شايفه انه حاجه بسيطه جدا

اا وبالنسبه لي مش مشكله وانت ايه ده انت

بتبالغ في الامور وبتعمل من حبه قبه

والامور دي كلها قد يكون بالنسبه للمريض

اللي قدامك مشكله كبيره جدا ومسببه له

ازمه في حياته

فانا محتاج ان انا بنزل بالمريض على ارض

الواقع لاننا بنعمل كده ما يسمى

بالرياليتي تست بختبر الحاجات دي على ارض

الواقع وابدا اتناقش معاه لان انا تاني

هرجع اكد على ان انا ما عنديش ادويه

النهارده لما يكون مريض عنده مشكله في بعض

الايرور ينكين او اخطاء التفكير فانه شايف

نظريه المؤامره ونظريه الكل او اللا شيء

وان الناس دايما مركزين معايا وان الناس

دايما عينيهم عليا في بعض النقاط

وا حياتي مش احسن حاجه كلها يعني ياسوده

هي كلها صراعات ومشاكل وخلافات يا اما

الناس معايا

فانا هنا محتاج انزل اختبر مدى صحه

الافكار دي على ارض الواقع فمحتاج فكره ان

انا اكون متفهم متقبل لظروف المريض وابدا

افك احنا بنتعامل في السيكوثرابي كاننا

جبنا بكره خيط كده طلعناها من المازوره

بتاعتها ورميناها فتعقدت فالنهارده انا

قاعد بفك الخيوط دي علشان اوصل بالبيشنت

بتاعي لبر الامان بانه يكون ا بالنسبه له

الامور واضحه في كل حياته وبدا يشوف

الخطوط اللي هي متمثله في اخطاء التفكير

يفككها عشان يفكر بشكل كويس فانا محتاج ان

انا اكون متفهم لظروفه بدون اي احكام

وبدون ان انا مقلل او ازود او اهون من

حاجات زي كده

النقطه اللي بعدها الانساط الجيد الانصاط

الجيد المقصود به هنا مش ان انا قاعد

بسمعه الصوت كده واضح يا جماعه معانا كلنا

اه

>> الانساط الجيد هنا المقصود بيه بان انا مش

بس قاعد بسمعه زي ما حضراتكم كده بتسمعوني

لا ده انا قاعد بسمعه ومركز وباخد كلمات

اربطها هنا واكون جمل واحط خيوط وهوامش

بربطها ببعضها عشان اوصل لمشكله او ستيبس

اكون عليها او ابني عليها النقاط اللي

جايه كل الامور دي محتاجه مني انساط متمعن

عشان اوصل لمرحله الربط ان انا اربط ما

بين الجمله

وناخد بالنا من الانصط المتمعن بان انا مش

اركز مع المريض لحد ما الاقي نفسي توحدت

معاه ولمست مشاعره لا خالص ما فيش حاجه

اسمها انا لازم يا دكتور اكون متفهم ظروف

المريض واحس بكل حاجه واحس بمشاكله واحس

باللي يحصل معاه ولازم اكون مقدر شعوره

وانا لامس الشعوره لا مش لازم خالص

والكلام ده مش صح تماما

الكلام ده مش صح تماما النهارده حضرتك

ببساطه شديده لو لمست شعور المتع

المتعالج اللي قدامك

نشوف بقى معالج ثاني يجي يعالجنا احنا

الاثنين زي احدى الزميلات اللي كانت بتمر

بفتره مش افضل حاجه في حياتها تعرضت لشويه

ستريس وبناء عليها كان في يعني ديسفوريك

مود كده مزاجها كان متعكر شويه او كانت

واضح عليها بعض اعراض الايه البريشن

واثناء ما هي بتتكلم مع البيشنت بتاعتها

في المكتب او في العياده البنت بتحكي

مشكله فالمش المشكله دي في منها نقاط

متشابهه للمشكله اللي مرت بيها الاخصائيه

لمسوا مشاعر بعض الاثنين دخلوا في دايره

بكاء طبعا في الوقت ده محتاجه انها اتعطل

كل جلساتها وكل حالاتها لحين ما تتعرفها

فانا محتاج اكون مقدر شعورك لكن مش لامس

احساسك وحاسس بيك ما فيش حد اصلا هيقدر

يحس بحد الا لو حصل توحد او تلامس في

المشاعر وفي الحاله دي مشكله خاطئه جدا

لان زي ما بنقول كده الالم النفسي اشد

فتكا من القلم العضوي

النقطه

بتاعه الانصاط الجيد المقصود بيه ان انا

بكون منسخ بشكل متمعدن للعيان بتاعي فانا

بعمل

عزل لافكاري والاتجاهاتي ولارائي لان

النقطه دي مرتبطه بالتقبل غير المشروط

في ان انا وانا بسمع عن المريض ببعد ارائي

واتجاهاتي سواء كانت سياسيه اجتماعيه

دينيه الى

وبدخل لعالم المريض اشوف هو بيبص على

الواقع من اي منظور

دون ان اتبنى المنظور بتاعه انا عايز ادخل

اشوف هو بيقيم المواقف ازاي ليه بيبص من

النظاره بتاعته كده لكن مش معنى كده ان

البس نظاره واشوفها بنفس الواقع لا انا

ثاني مش بتقمص الدور في ان انا اتاثر

بافكاره ما انا لو اتاثرت بافكاره بمشاعره

اذا احنا لمسنا مشاعر بعض فبالتالي كده

عندي مشكله مش بعرف اعمل عزل

فانا بعمل ايه؟ دخول عزل ودخول عزل ودخول

اعزل افكاري وارائي واتجاهاتي وادخل اشوف

المريض ده بيبص على الواقع منين واعمل عزل

وادخل الى ان اتعرف على عالم المريض

الداخلي وان ليه بيفكر في كده وايه مشاكله

اللي اثرت عليه واللي اودت بيه الى الحد

دي

النقطه اللي جايه نقطه مهمه وفي بعض الناس

في الحقيقه كده اللي بتقع فيها

اللي هي النقطه بتاعه التاكيد على العمل

الفريقي

والله النهارده لو في مستشفى فانا اوريدي

في ميتنج وفي اجتماع بيناقش كل امور الناس

دي طيب يا دكتور لو انا في عياده ومعايا

سيكاترست في

كونتاكت او تواصل ما بينا على فكره ان

العيان ده ايه اموره تحسن في ايه شغال

معاه في ايه محتاجين نركز في

طيب لو الدكتور ده في عياده ثانيه وانا

شغال في عياده بعيده خالص وبيحول لي حالات

او ايا كان طريقه التعامل مع بعض فمحتاج

يكون فيه اما تواصل عن طريق الدكتور فلو

انا ماعرفوش يبقى التواصل عن طريق البيشنت

بتاعي بطمن منه على اخر متابعه ليك عند

الدكتور كانت امتى ايه الاخبار قال لك ايه

وصلت لفين ولو البيشنت ده على سبيل المثال

عيان سايكوتيك او عيان سكيز عنده شق زهاني

وفي حد ا من الاهل على تواصل معايا فالشخص

ده بيكون هو الكي بيرسون اللي بتعرف منه

على الدكتور وصل مع العيان لفين واخر

متابعه قال له ايه والامور ماشيه ازاي

النقطه

دي مهمه في ايه في ان انا لما اكون شغال

في اتجاه وعلى صله او على تواصل بالطبيب

فاحنا في نفس الاتجاه

نمنع فكره ان العيان يكون مشتت لو بشد في

جنب والعيان في جنب فانا هنا بوصل العيان

للحاله بتاعه

العيان بياخد اراء يشتغل عليها من

السايكاترست واراء اخرى تماما لاراء

السيكاترست بياخدها من السيكولوجيست فكاني

شغال في اتجاه و الطبيب النفسي شغال في

اتجاه تاني فالعيان ممزق مفسخ واقف عظلام

ده ايه ده لو ما انتكسش

لان فعلا

بيكون مؤذي جدا وفي ناس كتير بتبقى شغاله

مع بيشنتسبقوا انهم عطلانين معاهم بقىهم

فتره ولكن

ايه السبب؟ مش مش عارف يحط ايده على السبب

والسبب للاسف بتكون ان البيشنت شغال مع

الاخصائي في اتجاه ومع الطبيب في اتجاهاني

فبالتالي هو مازال عطلام

النقطه اللي بعدها اظهار ار التعاطف

المبني على الفهم والمقصود هنا

>> التعاطف ده بان انا اكون مقدر مشكله

المريض

والجزء بتاع

ا التعاطف في منه نوعين في الامبسي وفي

السيمباسي في العطف وفي التعاطف زي ما

بقولنا كده التعاطف ان انا متعاطف مع

مشكلتك دي

في ان فيما بعد اي خطوه فيها نجاح انا

بحفز عليها ا بدعم الشخص عليها

بشجعه عليها دي حته العطف التعاطف التعاطف

في ان انا متعاطف معاك في فتره تعبك انا

عارف ان جزء من اللي انت بتعمله

التعب هو اللي محركك والمرض هو اللي موصلك

لمرحله الضرر او الاذى ده فبالتالي انا

متعاطف مع الشكل ده وساعه ما بيحصل تحسن

بيكون فيه بقى جزء بتاع السيمباي في ان

انا ببدا ا ادعم المريض ده اشغل رجعه زي

على سبيل المثال كان مريض اكتئاب محكوس في

المستشفى

والاهل عايزين يفرحوه بان احنا عايزين

نخرجك بقى عشان حجزنا لك عمره الكارثه هنا

ان احنا محتاجين بانواع الاهل لو هو اتحسن

ولا استقر لان في فرق يا جماعه ما بين

التحسن وما بين الاستقرار

التحسن ان انا اتحسنت من تعب او من اعراض

مرضيه كانت موجوده تحسنت منها من فتره

بسيطه لكن بقىي قد ايه في التحسن؟ ده اللي

هو الاستقرار اللي هو اصبحت على نمط او

ليمت ثابت بقىي فتره يعني اتحسنت وبقىي

فتره متحسن ده الاستقرار

فمحتاجين نوعي الاهل انه فعلا لو هو في

فتره التحسن لا احنا محتاجين ناجل العمره

لحين ما يتحسن ويستقر

على الجرعه بتاعه الادويه دي او على

الفتره اللي هو ماشي فيها بشكل مستقر

فبالتالي يبقى في احتماليه لخروجه ما

يكونش فيها اي اضرار على انتكاسته

وبعد كده يخرج يروح العمره او الخروجه او

ايا كان الحاجه اللي هم هيكدوه عليها او

هيحفزوه بيها دي اللي هي الايه؟ التعاطف

النقطه اللي بعدها نقطه التشجيع وبس الامل

والتشجيع وبس الامل هنا في الحقيقه

محتاجين ناخد بالنا منه في حاجه مهمه قوي

العيان ما يجيلكش تقوم مسودله الامور يعني

في حته ان ا انت شايف ان في مشكله

فاه دي كارثه وازاي سبت نفسك كده العامل

النفسي عندنا يا جماعه مهم في الامراض

العضويه

وفي الامراض النفسيه وكتير مننا لما بنروح

لطبيب عيون ولا طبيب بطنه ولا طبيب عظم

ايا كان تخصصه ايه

اا وانت داخل عليه كده جزء كبير جدا قد

يكون 60 ل 70% من النجاح العلاج بتاعه

مرتبط او متوقف على العامل النفسي فتلاقيه

قابلك كويس يقول لك اخبارك ايه عامل ايه

انت زي الفل ما فاكش حاجه انت في اسبوع

الخفافان وهتخف وكم يوم وهتتحسن والامور

بسيطه وشويه التهابات بسيطه فانت بتخرج من

عنده بتقول ايه انا ارتحت للدكتور ده انا

حاسس ان انا بعد ما دخلت قعدت معاه وشفته

كده انا حاسس ان انا خفيت حاسس ان انا

بقيت كويس انا حاسس ان انا مش محتاج ان

انا يعني

افضل في نفس الحاله اللي كنت فيها

طيب هنا المزاج

او العمل النفسي او عنصر المزاج ليه دور

كبير جدا في مدى استجابه الفرد للدواء

للعقاقير بقى اللي هي الكيميائيه

يعني معنى ان انا اتحسنت نفسيا وبقيت

مرتاح جدا لكلام الدكتور ده وبقيت بتكلم

معاه بشكل كويس جدا اذا ده هيسرع من

استجابتي للدواء ايوه هيسرع من استجابتك

للدواء لان انت بقيت متفاعل مع الطبيب ده

فبالتالي شايف ان الادويه بتاعته انت

طالما ارتحت له وبقى في لينك او عامل نفسي

ما بينك وما بينه فده عزز عندك استجابتك

للدواء

حتى لو ان الدواء ده اصلا مالوش علاقه

بمشكلتك بس هتحس بتحسن وده نوع من انواع

العلاجات عندنا اسمه ا العلاج

بالايحاء او البلاسيبوثرابي

ان مجرد ان الراجل يتكلم معاك وطمنك فانت

خلاص انت يعني توهمت ان انت بقيت كويس

دي نقطه مهمه النقطه اللي بعدها بتاع

تاكيد الاستقلاليه والمسؤوليه الذاتيه من

عوامل نجاح العلاقه العلاجيه دي المقصود

بها يا جماعه ان انا ماحاولش ادي للبيشنت

اي فرصه انه يكون اعتماديه عليا انا

كمعالج

اغلب الحالات ان لم يكن كلها اللي بتكون

اعتماديه

حرفيا بعد ما نبدا نباعد الفترات ما بين

الجلسات العلاجيه ايه اللي بيحصل معاهم

بينتكسوا ده دي يعني ده لازم يحصل كده

ليه النهارده انا من الاول وصلت للمريض

معلومه ان مشاكلك انا اللي هحلها وان اي

مشكله انت فيها انا هحلها لك وان اي مشكله

تتعرض لها انا هحلها لك انت بتيجي تفضي

هنا وتاخد اقتراحات والاقتراحات دي بتحل

من مشاكلك

كارت نفسها

انا محتاج اخد بالي من النقطه بتاعه

عندنا مشاكل جزء كبير جدا منها متوقف عليك

انت كمعالج فان انت بتوعي المريض بمشكلاته

دي وبتنور له زي ومضات كده او نقاط توسع

بيها دوائ الوعي بتاعه في انه يبدا انه عن

طريق الجلسات العلاجيه بتنور له مشكلاته

تبدا ان انت تحرك عنده بعض النقاط اللي

بتساعده في انه يوصل لحلول مناسبه لده

والقرارات اللي بيتم الاتفاق عليها بتكون

دايما انك بتحفز المريض في انه ياخد

القرار عشان يتحمل مسؤوليه الامور

وعواقبها فبالتالي هنا انا بعزز عنده نمط

المسؤوليه وبكسر نمط الاعتماديه لان

الاعتماديه مش بس هتكون على المتعالج في

المشاكل وفي المشاعر ده هتكون عليه كمان

في القرارات المصيريه وممكن توصل بانه ا

يكون معتمد على المعالج بتاعه في ابسط

القرارات اللي هي اصلا مرتبطه بالحياه

اليوميه بتاعه الشخص ده

دي حاجه

فالاعتماديه من العوامل

اللي بتفشل حرفيا العلاقه العلاجيه فانا

محتاج اوعي المريض بان 60 70% من نجاح

العمليه العلاجيه والعلاقه العلاجيه متوقف

عليك انت في مدى التزامك ومتحملك لمسؤوليه

الجلسات سواء في الحضور وفي الالتزام في

اداء المهام وفي شغلك على المهام

اثناء او ما بين الجلسات

عشان اكسر نمط الاعتماديه ده تماما ان في

ناس شايفه ان انا هروح للمعالج هيحل لي

مشاكلي طب يلا بينا انا رحت للمعالج اهو

يلا حل لي مشاكل وعايز يفضي معاك كل

المشاكل اللي عنده يقول لك في الاخر حل لي

ما عندناش حل ويمكن بنسمع بعض الناس اللي

ممكن بنشوفهم واكيد في حد من حضراتكم قابل

الحالات بهذا النمط

اا على سبيل المثال بعض الحالات اللي

بتيجي العياده انها بتكون قرات

او اتفرجت على فيديو او اتفرجت على اعلام

معين او قرات بوست وجايه تقول انا جوزي

نرجسي اعمل ايه؟ طب احنا كمان نعمل ايه؟

حضرتك يعني في متخصص معين هو اللي قاللك

كده؟ لا يا دكتور انا قرات وانا عارفه جدا

وواعيه جدا وشخصته ان هو نرجسي

طيب ايه اللي ممكن نعمله

الكارثه هنا يا جماعه اللي في ناس بتبقى

جايه العاده النفسيه عشان تاخد من بقنا

كلمه خلاص انفصلي احنا مالناش علاقه لا

بالطلاق ولا بالجواز احنا لنا علاقه باننا

بنفضل معاك في اننا نحاول نولد افكار

مناسبه للمشكله فنعمل على السعي لحلها

لكن فكره ان جاي اقوللك يا دكتور في واحد

انين تلا ايه رايكطلق معارفش

احنا لو عندنا مشكلات بنبدا ان احنا

نستهلك ونستنفذ كل الحلول مع بعض لكن توصل

لقصه ان اطلق ولا لا دي مش بتاعتنا في ناس

كتير بتقع في ده ودي حاجه مش تخصصنا خالص

لان في ناس بتبقى جايه تسمع الكلام ده

وتاخد

الراي بتاعنا ويطلعوا يقولوا انا لازم

اطلق الدكتور هو اللي قال كده زي الناس

اللي عندهم بيرسونالتي ديس اوردرز وممكن

لو جم العياده يجي علشان مشكله انيه فطبعا

بيراوغ لحين ما يخرج ويقول لك الدكتور

اللي قال لي كده

الناس اللي عندها بعض المشاكل اللي

بيبرروا بيهم تصرفاتهم كانه بيعمل مكاسب

مكاسب ثانويه من ورا التعب بتاعه

اا سؤال من زمايلنا في الشات بيقولوا او

استاذه هدى بتقول هل يفضل عدم كتابه

الملاحظات في النوت امام العميل؟

في البدايه احنا محتاجين في النوت بندون

نقاط بسيطه بلاش ان انا العيان بيحكي وانا

قاعد عمال اسرد اسرد اسرد السرد ده مش مهم

انا بسرد الايتمز المهمه نقاط معينه

بيتكلم فيها بروح كاتبها باختصار لان

المريض في البدايه هو لسه جاي جاي ماكونش

ا دايره ثقه او ماكونش علاقه علاجيه فيها

ثقه مع المعالج بتاعه وشايف ان ايه كل

حاجه هقولها المعالج هيسجلها فيحس دايما

ان هو بيتعمل او بيتم اجراء زي بحث ليه او

صحيفه ليه بتكون ملمه بده ودي ودي بتكون

مشكله عند بعض الناس اللي عندهم

البرسكيوشن

نظريه المؤامره او الاضطهاد بتكون صعب

عندهم انهم يسرقوا في حد فبيحس انه لو

اتكلم في كل حاجه واتسجلت دي بتحط له حاجز

فبالتالي ممكن يتكلم في نقاط ونقاط لا

الحقيقه في البدايه شغلنا في المجال وانت

لسه يعني فريش كده جرادويتد كده لسه حديث

التخرج ولسه جديد في المجال اه حاول ان

نموذج دراسه الحاله ان انت تدرسه كويس جدا

وان انت في الاول يكون معاك دراسه حاله

مختصره وان شاء الله هبعتها لكم على

الجروب صوره مختصره وهنشوفها دلوقتي

لان دي هتفيدنا في اننا نكون ملمين

بالنقاط دي بالاضافه الىاننا ما بنكونش

بنسرد كتير قدام المعالج المتعالج بتاعنا

فدي تاثر على مدى ا الكلام بتاعه اثناء

الجلسه ا هبص كده على نموذج دراسه الحاله

و

اا هنشوف

نقاط ط سريعا

الله

ان شاء الله هبعت لكم الاثنين المفصل و

المختصر عشان برض برض تكون معاكم في

الصوره

واضح كده النموذج معاكم

جماعه الصوت كده تمام ولا في مشكله؟

>> لا ما فيش انا سامعك كويس عن نفسي يعني

>> طيب كده النموذج دراسه الحاله واضح معانا

>> اه

>> طيب المعلومات العامه شكل بسيط جدا اسم

المفحوص ايه والجنس والجنسيه بتاعته

عنوانه

ا القسم المنوم به او رقم الملف ده لو

حاله ان مريض موجود في مستشفى او رقم

الملف اللي هو في عياده خارجيه بسمي

الملف بتاعه برقم معين او على حسب بقى

النظام اللي في العياده سواء بحط المريض

يا رقم يا رمز او اسمه رقم معاه مثلا محمد

احمد 1001 او ان انا مثلا بديريض رقم

مالوش علاقه بالاسم يعني خلاص مش هحتفظ

بالاسم على قد ما ان انا هدي له رقم للملف

بتاعه الجهه المحوله منها ا لو المريض ده

جاي متحول لي من طبيب ولا انا في مستشفى

وجاي متحول من عن طريق الشرطه ولا عن طريق

الاهل ولا عن طريق ا مثلا جهه العمل

بتاعته ايا كان الحاله الاجتماعيه بتاعته

وعدد الاولاد ومهنته ايه والحاله

الاجتماعيه

ناخد بالنا هنا الشكوى من المريض ودي نقطه

مهمه

>> ليه مهمه

الشكوى من المريض هنا المقصود ان انا باخد

الشكوى على لسان المريض

بمعنى ما ينفعش ان انا ا ابدا اصيغ

نقاط معينه

بشكل لغه عربيه فصحى واسجل هنا لا مش ده

المقصود ومش ده اللي احنا محتاجينه

الشكوى من المريض هنا بين قوسين الشكوى

على لسان المريض والله يا دكتور بقىي فتره

حاسس ان انا مخنوق ومتضايق

ونومي مش مستقر وبقيت

النوم بتاعي فيه ارق او النوم متقطع

ومزاجي طول الوقت مخنوق ما بقتش بنزل

الشغل زي الاول انا عمال بكتب زي ما انا

بقول كده ومن فتره حسيت ان انا بقيت منعزل

بشكل كبير جدا وبنام عدد ساعات مثلا كتير

وما بقتش بنزل للشغل ولقيت الشغل بتاعي

بدا يتاثر وما بقتش ملتزم ولقيت ان

الموضوع ده هيبدا ياثر على شغلي وبدات اخد

انذار من الشغل ان انا مقصر وقريب ممكن

بالشكل ده يتفصل وانا عندي حياتي و و بلا

ويبدا يحكي يبقى الشكوى من المريض عن لسان

لسان المريض ونفس الموضوع شكوى المريض بس

من الاهل وعلى لسان مين؟ الاهل

طيب رقم اربعه التاريخ المرضي للحاله

من امتى

من امتى ابتدس الاعراض دي وظهرت ازاي

وقبلها كانت حياته عامله ازاي عندنا نقطه

مهمه جدا يا جماعه اسمها البري موربد

بيرسوناليتي شخصيته قبل المرض

لان شخصيته قبل المرض دي اللي انا محتاج

اوصل لها بقى بعد ما اخلص العمليه

العلاجيه بتاعتي

البريورد مهمه جدا في اني بحدد شخصيته قبل

المرض كانت عامله ازاي وايه الانماط

الجديده اللي ظهرت عليه عشان ابدا اشتغل

عليها ومع السؤال على

البري موربد بيرسوناليتي انا محتاج في

الوقت ده اني اتعرف على المده اللي ظهرت

فيها الاعراض حد من زميلنا بيقول لي استاذ

فيصل بيقول طب كيف اتابع معاه واكتب في

نفس الوقت النهارده برده و انا بعمل دراسه

حاله الدراسه الحاله دي انا شبه ان انا

بفتح ملف للعيان

فالعيان جاي هو والاهل لو انا في مستشفى

انا لازم اعمل حاجه اسمها بشيت العيان

اعمل شيت لازم شيت دخول

>> عشان انا كدكتور

موجود معايا في الارشيف الملف ده اللي فيه

كل الداتا بتاعه المريض ولما يجي الطبيب

النفسي ويقعد معاه او اذا كان موجود او في

طبيب واثنين بيتابعوا الحاله على سبيل

المثال مثلا هو في مستشفى ايه اللي بيحصل

الطبيب لما يقرا الملف ده يفتكر العيان

ليه؟ لانه مثلا لو الطبيب في مستشفى فهو

بيتابع بال 15 وال 20 حاله فبالتالي

الهيستوري بتاع العيان موجود في الملف

بتاعه وقت ما يحتاج يذكر نفسه بيه بص على

الهيستوري ويدخل انه يتابع او يفولو اب او

يمر على المرضى

فانا بقول في البدايه محتاجين ان احنا

نلتزم بده علشان لحد ما نتعود وناخد

اكسبيرينسيز وخبره بالنقاط دي هتلاقيك بعد

كده اوتوماتيك اكتسبت خبره فانت بتسال في

الاسئله دي خلاص اتعودت عليها بقىه قد ايه

ظهر من امتى قبلها كان بيحس بايه طب

المشكله ظهرت عليه ازاي اكتشفتوها ازاي هل

راح يتعالج قبل كده هل اخد اي خطوه علاجيه

وهكذا

التاريخ العائلي بقى هل في حد في الاسره

عنده مشكله نفسيه اي مرض نفسي قبل كده ولو

قال لي اه في هبدا اعرف مين ده اذا كانت

درجه اولى ولا تانيه النقطه اللي بعدها لو

في اي فئات للمنتال ريتارديشن الام ار

اللي هو فئات التاخر العقلي اه ده عنده اخ

كان عنده مشكله في درجه الاي كيو بتاعته

او درجه الذكاء لا ده والدته نمط ذكائها

محدود او ده والده ايا كان المشكله اللي

عندهم في ناحيه درجه الاي كيو

لو في حد عنده مشكله ادمانيه بقى مع اي

نوع من انواع المخدرات سواء كان ا مخدرات

المستحدثه او المخدرات المستنشقه او

الحبوب او الاقراس او الكيميا ايا كان

طبيعه الجزء الادماني بتاعه ايه و النقطه

الاخيره لو في اي مشكلات او خلافات اخرى

بكتبها بنزل على النقطه بتاعه الحاله

الاجتماعيه والعائليه

اه ده متجوز وعنده ثلاث اولاد طب علاقته

بزوجته عامله ايه وبابنائه على حده كل

واحد فيهم علاقته عامله ايه ومع اسرته مع

والده ووالدته مع اخواته

وانزل اشوف اشوف النقطه بتاعه التاريخ

التعليمي في ناس بيقول تقول لي مثلا ايه

التاريخ التعليمي طب انا عميل بيقول تاريخ

التعليمي ما هو ممكن يكون في سنه من

السنوات حصلت له ازمه نفسيه اثرت على

دراسته او العكس حصل له دروب في الدراسه

فبدات من هنا تظهر الاعراض النفسيه

فبالنسبه ليرحله دي مرحله العامل المفجر

للسيمبتومز او للاعراض النفسيه التاريخ

المهني كذلك

اتعرف على التاريخ المهني اللي يا دكتور

علشان اتعرف اذا كان عنده نمط ستابليتي

ثبات في شغلانه او في مهنه معينه ولا هو

متقلب وما بيستقرش في مهنه معينه وايه سبب

الاستقرار ده او ايه سبب عدم الاستقرار ده

وهل هو اصلا في نجاحات في مهنته ولا لا

النقطه التاسعه بتاعه العادات والهوايات

بتاعته اذا كان عنده هوايات بيحبها او

عادات معينه واذا كان في مثلا نمط العادات

ده على سبيل المثال نمط من ا انه بيكذب او

انه بيسرق او عنده مثلا سريع الغضب او انه

على سبيل المثال عنده مشكله في ا

الاندفاعيه وهكذا فانا محتاج اخد بالي من

النقاط دي واسجلها وكذلك الامر هواياته

المفضله ايه عشان ابدا استخدمها

كاكتيفيتيز في جلسات السيكوثرابي في ان

انا هوصف منها بعض الحاجات في المهام

العلاجيه اللي بتحصل على مدار الاسبوع زي

انه بيحب القراءه بيحب الرسم بيحب انه

يكتب يحب انه

مش بس يرسم ده كمان مثلا عنده مرايه مهاره

القراءه او مهاره كتابه الشعر او كتابه

قصص القص ايا كان طبيعه الهوالات بتاعته

ايه او بيحب يلعب كوره او بيحب انه

>> الايه

>> يا دكتور ممكن سؤال

>> افضل حضرتك

>> ه المقاطعه ا بالنسبه للنقاط

التاسعه والعاشره لما اجي اكتبها اكتبها

من صيغه ال صيغه صياغتي انا او من كلام

المريض يعني انقل نقل

>> زي النقطسعه مش مشكله بكتبها بكتبها عادي

جدا عاداته ايه على سبيل المثال ده سريع

الغضب ده اندفاعي جدا ده بيكذب ده بيراوغ

فانا بحط الحاجات دي يعني هو مثلا بيحكي

لك المشكله بكذب كتير ف عندنا هنا سلوك

الكذب

اا لا انا ممكن اتنرفز واتعصب بسرعه واغضب

ولما بغضب بدخل في حاله هياج وممكن اكسر

الحاجات اللي انا في الاوضه مثلا اونا في

المكتب فانا بكتب عادي جدا الامور دي

العادات السلوكيه الغير سويه بكتبها

او المشكلات السلوكيه نقطتين واكتب جنبها

الكذب المراوغه السرقه ا سرعه الغضب وهكذا

وضحت

>> تمام يا دكتور

>> تمام

ا هذا من كلام المريض او من سياقتي تمام

كده رديت على حضرتك طبعا يا استاذ تمام

تبقى نواصل تمام تمام

النقطه العاشره في ان انا الادمان وسوء

الاستخدام والمشاكل القانونيه طيب لو هو

عنده مشكله مع الادمان بقى خدوا بالكم ان

النقطه

اللي هي رقم

خمسه دي بتاعه التاريخ العائلي مش بتاعه

هو النقطه رقم 10 انا هنا باخد تاريخه

الادماني لقيته بيشرب مخدرات طيب حلو قوي

بيشرب مخدر ايه ومن امتى وهل مخدر واحد

ووصل لجرعه قد ايه في يوم وماشي عليها لحد

الان ولا لا ماشي على مخدر واحد ولا على

اكتر من مخدر حاول يبطل قبل كده ولا لا

واطول فتره تبطيل كانت قد ايه اتحجز في

مصحاته مستشفيات صحه نفسيه ولا لا طيب

المشاكل القانونيه حبس قبل كده بسبب

المخدرات يعني مثلا على سبيل المثال لو

عيان سواق

ووقف في كمين حللو له طلع عنده المشكله دي

فاتحبس مثلا ست شهور ولا اتحبسته سنه او

انه موظف واتحلل المخد مخدرات اتعمل له

تحليل وبعدها انفصل من الشغل ولا ايه

الطبيعه ولا كان بيشتري من ديلر والشرطه

كبست عليه

تمام

النقطه اللي جايه بقى نقطه مهمه الورقه دي

او النص صفحه دي مهمه الفحص النفسي للحاله

وده المقصود به حاجه كده زي ايه مينيمنتال

ستيت ازامنيشن فحص مصغر للحاله العقليه

المظهر العام بتاعه عامل ايه لا المريض

كان مهندم كان متعاون وبيتكلم بشكل كويس

وقاعد بشكل مستقر وكان كلامه مفهوم وبيعبر

عن مشكلته ولا لا؟ المريض كان ا مترقب

وغير مهندم وفي حاله من الخوف واخد وضع

الهجوم او وضع الاستعداد اا بيتكلم بنبره

صوت حاده دايما نظراته مترقبه كان بيتكلم

في اا المشاكل بشكل انفعال وبشكل مندفع

جدا طيب شكل الكلام مترابطه ومحتواه

الكلام مترابط ومحتواه منطقي ولا غير

منطقي ولو منطقي خلاص لو غير منطقي هنزل

تحت على التفكير بتاعه فيكون تفكير غير

منطقي والادراك بتاعه مشوش النقطه بتاعه

التفكير لو غير منطقي يبقى عنده ضلالات

هنتعرف على الضلالات بالتفصيل لما نيجي ان

شاء الله قدام نشرح ا محاضره الفصام

فالجزء بتاع التفكير لو غير منطقي هيبقى

فيه تفكير مضطرب فبالتالي الاضطراب اللي

في التفكير بيبدا يظهر بناء عليه ضلالات

زي الضلالات ضلالات الاضطهاد ضلالات

العظمه ضلالات الشك ضلالات المراقبه

وغيرها من انواع الضلالات

بشوف المزاج بتاعه هل المزاج بتاعه مستقر

ولا لا ولا في مود سوينجس متقلب ولا

المزاج يعني هايبر طول الوقت وداخل في

مانك كده او في هوس والادراك بتاعه ادراكه

كويس ولا في ادراك حسي خاطئ والمقصود

بالادراك هنا هركز بسرعه يا جماعه عن خمس

حواس بسمع اصوات بيحس بحاجات بتمشي على

جسم جسمه بيشم حاجات مش موجودهحس بطعم

حاجه مش موجوده اا

شايف حاجات او خيال اسود او حاجات مش

موجوده فالادراك ده المقصود به بند بن

بندرك من خلال حواسنا الخمس وهم مداخلات

الايه

المخ قدراته المعرفيه اذا كانت قدراته

طبيعيه وفي المعدل الطبيعي نورمال ولا

ابنورمال ولو كانت ابنورمال بقول ابنورمال

ليه مثلا عنده الاي كيو بتاعه بوردر لاين

يقع يقع قبل المدى الطبيعي ولا هو عنده

فئه من فئات التاخر العقلي طيب لو الراجل

ده ثاني مره او ثالث مره يعني مش اول مره

يتحول لسايكولوجيست وتطبق عليه اختبارات

قبل كده بسال طبق اختبارات ايه وكانت

نتائجها ايه والاختبارات اللي احنا

محتاجين نطبقها النهارده ايه اللي هي

الاختبارات الحاليه وانزل اكتب نتائجها

وخلاص على كده بكتب اسم الاخصائي بتاعي

وبختم واشوف ايه التاريخ بتاعي ايه وخلاص

انا كده عملت كيس ستادي بسيط وفي نفس

الوقت ملمه بديتيلز كتير جدا عن البيشنت

بتاعي

ا يعني

انا اتكلمت عن جزء حلو كده من العلاقات

العلاجيه ومن دراسه الحاله اقدر ان انا

افتح اسئله لاخواتي الاعزاء اللي معايا في

الكورس بحيث نرد على الاسئله الخاصه

بالجزء اللي احنا شرحناه ده كله علشان ما

نحسش ان احنا بندخل الامور كلها في بعضها

انا معاكوا اتفضلوا

فقره مفتوحه للاسئله

>> ايوه يا دكتور ايوه يا دكتور

>> اتفضلي استاذه رشا

>> ا كنت عايزه بس اكد على فكره تاكيد

الاستقلاليه والمسؤوليه الذاتيه وانها من

عوامل النجاح بتاعه العلاقه مع المريض

>> عايزه يعني حضرتك تقولها ليه بشكل

يعني ا اقولها مباشره لان الموضوع ده عامل

ازمه كبيره قوي بالذات في جلسات الاونلاين

>> بيبقى فاكر ان هو بيجي هياخد مني كلمتين

و وتمام وان هحل له كل حاجه وان المفروض

ان هو بيحدد بعد كده ان اجي الجلسه ولا لا

يعني بيبقى الامر مش زي ما بيكون في مركز

او عياده اه الامر ما بيبقاش واضح

>> فالامر ده بقى بقى بقى بزياده يعني في

الاول الناس كانت عادي شويه بعد كده لاحظت

ان الموضوع باظ كتير

خاصه ان دلوقتي بقى في جروبات كتيره نفسيه

بقت الناس بقت يعني بقت بتحس ان الجلسه

الاونلاين دي اي كلام فما بيتعملش لا هو

فاكر انت هتقول له كلمتين في الجلسه هياخد

منك الساعه سواء المكالمه هاتفيه او على

زوم او ايا كان وهيبقى تمام وكده

فالمسؤوليه الذاتيه دي انا عاوزه اوضحها

بشكل يبقى هو كانه فعلا في عياده واحساس

العياده وكل حاجه يعني

>> ام

>> اعملها ازاي؟

>> طيب مبدئيا المريض لما بيجي وابدا اتكلم

معاه وبيكون انسايت ومستبصل بمشكلته فانا

في الحقيقه هنا بشجعه على انه اخد الخطوه

العلاجيه وان دي خطوه شجاعه جدا وخطوه

موفقه في ان انت معترف بان عندك مشكله

وبدات تاخد خطوه تجاه رحله العلاج وطلب

المساعده وطلبك للمساعده

ليه دور كبير جدا تجاه مسؤوليتك في اداء

المهام العلاجيه اللي هتطلب منك يعني

النهارده

>> النهارده لما اوضح لك المشكله ونتكلم في

مشكله او في مشكلتك ونحط شكل معين نتفق

عليه ونحط اهداف لو التزمت بيها نسبه او

الكيرف بتاع تحسنك هيزيد ودي مسؤوليتك انت

تجاه علاجك ولو ما التزمتش الموضوع هيكون

فيه عدم تحسن فبالتالي ا بعد اكت من جلسه

لو انت غير ملتزم انا هتنازل عن متابعتك

العلاجيه فمحتاجين يكون عندك همه وان

الحافز العلاجي بتاعك ده نقدر نوظفه صح

لان النهارده انا ممكن اقعد اشرح لك

مشكلتك واقول لك جايه منين وبتظهر ازاي

وايه الحلول العلاجيه اللي محتاج تشتغل

عليها لكن حضرتك اخدت الكلام ده وما نفذتش

المهام او الواجبات او التسقات العلاجيه

اللي بتطلب منك ما بين الجلسات هنا مش

هيحصل تحسن فانت مسؤول مسؤوليه بدرجه

كبيره جدا في اداء المهام العلاجيه

ومدى تحسنك مرتبط بمدى التزامك بحضور

الجلسات وبالمتابعات وباداء المهام

العلاجيه لو هنقسمها انا وانت ففي 60 70%

متوقفين عليه وفي 30% متوقفين عليا كمعالج

النهارده ممكن نقعد نتكلم ونقول كل حاجه

وتفاصيل مشكلاتنا ولكن حضرتك لما بتنزل

بين الجلسات الموضوع بالنسبه لك ما

بتلتزمش بالمهام ولا بالواجبات اللي بتطلب

منك فاعتقد مش هيحصل تحسن لمشكلتك وده

هيخليني مع الوقت هبدا اتابع او الاحظ ان

انت غير ملتزم فهعتذر عن متابعتك العلاجيه

فعلشان كده انت مسؤول مسؤوليه كليه وجزئيه

عن مشكلتك فمحتاجين ان احنا نحافظ على ده

انا من البدايه ما بديش مساحه للاعتمادايه

واضحت استاذه رشا

>> تمام يا دكتور تمام يا دكتور

>> تمام جدا حد من زمايلنا كانت رفع ايديها

اتفضلي

>> اه طب حضرتك قلت على ان الواحد ما يتاثرش

بمشاعر المريض. طب انا حصل معايا يعني في

بدايه

الشغل يعني انا اصلا في الاصل يعني ما

بحتملش حد يعيط قدامي ممكن اتاثر واعيط

جنبه ده الطبيعي يعني حتى لو في حاجه في

تلفزيون

>> لكن انا اول مره عيطت معاها بالفعل

واخدتها في حضني وطبطبت و بس راحت بعدت

فتره وبعدين رجعت لي قالت لي انا لما

لقيتك عيطتي حسيت اني ضعيفه زيي زيك يعني

انت زيي في الضعف ف لكن بعدين حاست ان

راحت لحد يعني كتير فحست لا برده ارتاحت

عندي وابتدت تيجي بس انا عايزه اقول انا

من ساعتها وانا يعني بقيت امسك مشاعري

شويه

واه بطبطب طبعا هم عارفين حنينه قوي بس

اني انزل دمعه لا ببقى امسك قوي فهل نزول

الدموع يعني ده شيء ضعف بالفعل من الدكتور

يعني ده يظهر ضعف او عدم امكانيه ان هو

يقدر يعالج وكده ولا ايه؟

>> ما هو انا هنا كده عندي مشكله انا كده

لمست مشاعر العيان فبالتالي مش هعرف

>> مش هعرف اساعده انا شبه ان انا كده قعدت

على الكرسي بتاعه وخلاص بقى انا عملت

معايشه لمشكلته

>> اه

>> فكده انا خلاص ادراكي اتشوش

ومزاجي بقى مضطرب

>> اه ام

>> هساعده منين

>> يعني انا سيطرت شويه

>> الايه

>> سيطرت شويه بعد الموضوع اول مره كنت لسه

في البدايه محتاجين نعمل عزل حضرتك لازم

نتعلم اه مهم جدا نعمل عزل ما بين مشاعرنا

وما بين مشاعر المريض عشان اعرف اساعده

عشان اعرف ابص على الموضوع واقدر ان انا

اتكلم معاه ونتناقش من وجهه نظر الواقع

لكن لو عملنا معايشه للموضوع يبقى انا وهو

في نفس المركب فمين بقى هيجي

>> يخرجنا من اللي احنا فيه ده

>> صح

>> هو المريض هيلمس دي على فكره

>> اي ما هو عمل كده بالفعل

>> اه لازم ناخد بالنا من نقطه مهمه جدا ايه

هي ان في فتره من فترات العلاج وبتكون

فتره مهمه جدا جدا بيكون المعالج بالنسبه

للبيشنت هو الموديل النموذج اللي بيتعلم

منه

>> صح

>> فلما المس ان مشاعري مع مشاعر المعالج

بتاعي اثرت عليه فاذا مش انا بس اللي ضعيف

>> ايوه ما هي قالت لي كده قالت لي حسيت احنا

الاثنين عايزين حد يقومنا بالظبط انا لسه

قايل من شويه هدور على واحد يعالجنا احنا

الاثنين

>> اه

>> فانا انا جاي بقى منين اطلب مساعده منك

انت يا دكتور او منك يا دكتوره وحضرتك

اصلا معايا في نفس المركبه اه هي على عمو

اشكر ربنا ان حصل الحكايه دي في الاول

خالص فادتني درس للباقي بقى

>> الحمد لله

>> نشكر ربنا

>> الحمد لله

>> شكرا

>> طيب ربنا يكرمك

>> ممكن

سؤال يا دكتور

>> ممكن سؤال يا دكتور

>> اا دلوقتي طبعا احنا عارفين اللي من

القواعد اللي انا ما ينفعش كمعالج او اي

معالج يعالج قرايب او اصدقاء

>> تمام ا لكن المشكله اللي الاصدقاء عندنا

يعني بايه بعشم بس في نفس الوقت بيلتزموا

بالخطوات والاجراءات اللي احنا بنتفق

عليها يعني انا عندي ا صدقتين ا بفضل الله

واحده جبت معاها نتيجه اللهم بارك يعني

وما شاء الله المشكله بتاعتها بالتدرج ا

اتحسنت ودلوقتي في تحسن تمام الثانيه انا

شغاله معاها لان لسه يعني في في مشكله

عندها هتخلص بعد شهرين ان شاء الله وحاليا

دلوقتي احنا ماشيين برده في اجراءات اا

وفي نفس الوقت هي بتقول لي انا مش هينفع

اروح لحد ثاني يعني انا مش مرتاحه

>> فبرده الحمد لله ماشيين برده في خطوات

والدنيا ماشيه

>> فهل هي فعلا يعني قاعده ليها نظريه ا

علشان كده من الممنوعات للمعالج النفسي

ولا يعني

مالهاش قاعده ولا فيها استثناء ولا ايه

بالظبط

فكره

العلاج مع ناس احنا على صله قرابه بيهم او

زملاء دي قاعده بنسبه كبيره جدا خلينا

نكون متفقين لكل قاعده شواز اه تمام ولكن

في السيكوثرابي مش هعرف اعالج اللي مني

>> النهارده في نقاط كتير جدا حضرتك محتاجين

نتعرف عليها

اا بتصول وتجول داخل اخبار النفس البشريه

للشخص اللي قدامنا دي اللي قدامنا ده

فبالتالي درجه القرابه بتكون حاجز

بتاثر على ان المريض يكون مرتاح جدا فيعرف

يحكي

فما زالت في اسرار مدفونه جواه مش عارف

يتكلم فيها ا ايا كان بقى علشان في احراج

او علشان في ان انا طول الوقت بيقابلني

فالصوره بتاعته مش واضحه ف محروج مكسوف مش

عارف هيتعامل معايا ازاي فيما بعد لما انا

افصح عن اسراري دي او في بعض العدات

السلوكيه اللي بتحصل واللي شايف ان مع

الوقت برده انا مش عارف اتعامل مع الشخص

ده ازاي فيما بعد فبالتالي هيبقى عامل

كابسوليشن مكبسلها مش هيتكلم فيها

فبالنسبه لي انا ما قدرتش احط ايدي على

المشكله

>> تمام وان كان الصديقتين دو مثلا يعني هم

حسوا بالامان معايا فعارفين ان كل الاص

اسرار عمرها ما هتطلع

>> ام

>> فبالتالي ممكن هنا يكون عشان كده مثلا

العلاج او الخطوات الاجرائيه اللي احنا

خدناها جابت نتيجه

>> جزء منها جاب نتيجه لكن مش هيكون باستمرار

وبمعنى اصح برده مش هيكونوا سلموا لحضرتك

بكل حاجه

>> اه

>> بالعكس ممكن يكون في حاجات هم مكبسلين

عليها وتكون حاجات كمان ليها علاقه كبيره

جدا بمدى تحسنهم من عدم

>> اه يعني النقطه دي انا حتى رشحت لها قلت

لها بصي يعني علشان برده ممكن يكون في

حاجات انت مش عايزه توضحها لي او تقولها

لي ممكن هرشح لك كذا وكذا ا بحيث ان انت ا

يعني ايه ا تجيبي نتيجه اسرع وفي نفس

الوقت ترتاحي وتطلعي كل اللي جواكي

>> لقيتها بعد كده ا يعني هي معايا زميله

معايا في الشغل فطبعا كان الامر محرج خاصه

اللي احنا شايفين بعض باستمرار

>> ما انا لسه بتكلم هو انتوا الاثنين تريجر

لبعض اصلا

>> اه فلما رشحت قلت لها على اساس ان انا مش

متطفله ومش عايزه اعرف اسرارك واللي انا

يعني لا انت اللي هتيجي براحتك تقولي لي

عشان تحسي باريحيه وتحسي ان الدنيا امان

فلما لقت مني النقطه دي انا وضحتها لها

اللي انا لا مش عايزه اعرف حاجه براحتك

خالص وطب فلان وفلان ممكن او فلانه وفلانه

ممكن دول يساعدوكي في العلاج والكلام ده

لقيتها بعديها بكام يوم الله اعلم بقى هي

خدت ودت مع نفسها كتير طبعا قبل ما تاخذوا

الخطوه ديت ا ولقيتها

طلعت لي في المكتب فوق وبدات ايه يعني

تطلع كل اللي جواه او مش كل لا بدات تطلع

الحاجات اللي هي مخبياها شويه بشويه و

وبدانا بعد كده كل ما تحكي حاجه نبدا نحط

لها حلول

>> تمام يعني نوعا ما الحمد لله يعني حتى

اقربها النهارده لسه بعته لها رساله على

الواتس ايه الاخبار طمنيني علي الدنيا

تمام فقعدت الحمد لله لا يعني وقعدت تدعي

والحمد لله تمام وان شاء بعد ما يخلصوا

الولاد امتحانات فحسيت الحمد لله يعني في

تقدم

>> تمام

>> ف مااررفش بقى يعني دي دول الاثنين اللي

شغاله انا معاهم حاليا يعني ا من الكبار

>> تمام هو التعامل معاهم هيكون يعني حذر

شويه لان في نقاط لسه مازالوا ماتكلموش

فيها طب

>> وحضرتك هتلاحظي ده اا في ان انتم طول

الوقت قدام بعض فهلا لاحظي ده دايما في

بعض التصرفات اللي بتتعامل معاك بيها تحس

ان في نمط من الخجل او الاحراج معاك

ا لان يعني حضرتك دلوقتي بتمثلي ليها

الملف اللي فيه كل الديتيلز او الداتا

بتاعتها

>> لا والله اللي حصل الحمد لله العكس اللي

احنا هو احنا مش مش يعني اه في مكان واحد

في الشغل بس مش طول الوقت يعني هي تحت

وانا فوق وممكن نتقابل بقى ايه في في

الحضور في الانصراف كده

>> لكن لما بتصادف ونشوف بعض ا بلاقيها يعني

بتقبل عليا ب يعني وكاني توق نجاه يعني

الاحضان زادت الدعا زاد السلام بقى بحراره

وبقوه

>> طيب خدي بالك بس لو تكون لوكون الموضوع

رايح في في حته اعتماديه

>> امم

اه بالذات ان قريبه منها يعني

>> اه خدي بالك من النقطه دي قريبه معايا في

الشغل فالعامل بالنسبه لها مطمئن عامل

مطمئن الكبير جدا عارفه ان انا هنزل هطلع

انا كده هوصل لك

>> ا هنبعد هنقرب انا في الاخر برده في دفتر

حضور او انصراف او في بصمه هتجمعنا وانت

معايا فهشوفك وهسلم عليك فانت مطمئنه

بالنسبه لي من المطمئنات الكبرى ليها

>> خدي بالك ليكون في ديبندنس منها علي

>> فحاولي الفتره دي كده تقللي

احتكاك بيه وده هيبدا يبان بقى بعد كده

نتيجته في تصرفاتها

تمام

>> تمام

>> ماشي شكرا يا دكتور

>> ربنا يكرمك عندنا اسئلهاني على الفقره

اللي شرحناها يا جماعه

>> وكمان لو كان في تعامل مع القرايب يعني

بيبقى مش هينفع لان الواحد هيتفاعل مع

مشاعره بقى يعني خلاص

>> هو هيتفاعل مع مشاعره واحد مش هيعرف كمان

يكون البيشنت مرتاح في انه يعبر عن اللي

جوه ده رقم اثنين في نقات كثير جدا بتمنع

او بتحول بينا وبين ان احنا نعالج والدي

والدتي اخويا اختي ابن عمي صديقي الكلام

ده

>> ابني صح الكلام ده صح

>> ا

>> يا دكتور

>> تفضل

>> عندي سؤال بس خارج الموضوع اجله الى اخر

المحاضره

>> ممكن اجله لاخر المحاضره تمام

>> حاضر

>> باقي زي ما الاسئله ايه استاذه هدى علي

اتفضلي

>> السلام عليكم مرحبا

>> يا مرحبا بيك

>> ا عندي بس استفسار بخصوص الفحص النفسي

للحاله هل ان لما اجي اكتب عن عنه على

التقييم اللي في عند المريض وقت مقابلتي

ولا يكون يعني

عن طريق سؤاله ومناقشته

ا تكتبي دراسه الحاله تقصدي ولا تقصدي ان

نقطه معينه فيها

>> دراسه الحاله ولا الاختبارات اللي بتطبق

الفحص النفسي للحاله اللي هو الدوافع

الانفعالات ال

>> هل استشفها من خلال كلامه واللي

>> ايوه من خلال من خلال كلامه والكلينيكال

اوسرفيشن ملاحظتي الاكلينيكيه ليه ملاحظتي

وقت ا الوقت

>> وقت التقييم اه

>> اه

>> ده مهم ما يكون كسؤال صريح مثلا او انه

يعني استشفه من ضمن الكلام

>> في حاجات ما تقلقيش هتستشفيها وتكون واضحه

اصلا

>> ام

>> وفي حاجات بقى هسال عليها اللي هو المود

مستقر ولا متقل

اوكي مشكور يعطيك العافيه

>> دي مهمه يعني

اسئلتنا ايه تاني يا جماعه

باقي زمايلنا عندنا اي اسئله

>> طيب

دعونا ننتقل

الى النقطه الثانيه

مفهوم الصحه النفسيه

السلايد

السلايد كده واضحه معانا بتاعه مفهوم

الصحه اه

>> ام

>> واضح يا دكتور

>> حد من زميلنا تاني حابب يشارك في حاجه؟

حد عنده اسئله؟

استاذه فاطمه استاذه استاذه كريمه استاذ

ايمن

حضراتكم موجودين معانا

>> اي موجودين دكتور

>> في اسئله عند حضرتك

طيب نشوف معانا مفهوم الصحه النفسيه كثير

من الناس عندها مشكله او سوء فهم في ان

مفهوم الصحه النفسيه هو الخلوق من المرض

النفسي

الحقيقه الموضوع مختلف تماما الصحه

النفسيه اا ليست هي الخلو من الامراض

النفسيه لان زي ما قلنا كده ان كلنا عندنا

صفات وسمات للامراض النفسيه ولكن بدرجات

بسيطه

وان مع الوقت ممكن نتعرض لبعض

المشكلات اللي بتفجر الصفات دي وتخليها

توصل للدايره المرضيه

دي حاجه

فالصحه النفسيه ليست هي الخلو من المرض

النفسي ولكن اا ظهور بعض المشكلات او

الاعراض النفسيه اللي ممكن تاثر على

حياتنا في الحاله دي بتكون بدايه مؤشرات

بتدل على ان في مشكلات نفسيه او ان في زي

الارم كده في سمات او في حاجات بدات تتفجر

وبتاثر على مجال من مجالات حياتنا ولكن

مفهوم الصحه النفسيه بعينه المقصود به

طبقا للدبليو اتش او منظمه الصحه العالميه

اا لمفهوم الصحه النفسيه قالت انها حاله

من العافيه ان الفرد في الوقت ده يكون

واعي وبيكون ا يعني مدرك لكل قدراته ولكل

امكانياته وبيحاول يوظفها بشكل كويس جدا

علشان يحقق اهداف لصالح نفسه ولصالح

المجتمع اللي بيعيش فيه فبالتالي كل ما

كان مدرك القدرات دي كل ما يوظفها كل ما

كانت النتائج

اللي اللي هنوصل لها او اللي هيحققها

نتائج مرضيه بالنسبه ليه وللي حواليه

فيكون شخص مؤثر سواء في اسره سواء في ا

منظمه عمل او في شركه او في شغله او حتى

في المجتمع اللي نشا فيه وفي الحاله دي

بيكون عنده العافيه اللي بتمكنه من انه

يوصل للسلامه النفسيه والجسديه

والاجتماعيه انه مستقر نفسيا وجسديا

واجتماعيا علاقاته طيبه هنا بيكون شبه انه

ملم لاكث من اا اتجاه فيهم درجه عاليه جدا

من الاستقرار

اا هل في فرق ما بين الصحه والمرض؟ اه

طبعا وزي ما وضحنا كده ان الصحه والمرض ا

مش معنى ان انا صحتي كويسه اذا انا لا اخل

من الامراض لان ما فيش حد كامل وساوي 100%

والنقطه اللي بعدها بتاعه الفرق ما بين

المرض النفسي لما نيجي بقى نبدا نقسم

الفئات هنلاقي عندنا

جزء من

الامراض او عندنا مفهوم لمرض نفسي ومفهوم

مرض المرض الزهاني ومفهوم لاضطراب الشخصيه

وان المرض النفسي ليس هو الزهاني وليس

اللي هو اضطراب الشخصيه كل منهم ليه موضوع

مختلف عن الاخر وان المرض النفسي بيكون

واضح في ان في عوامل واحداث خارجيه بدا

الشخص يمر بيها زي وفاه شخص معين زي تعرضه

لازمه ماديه او لازمه اقتصاديه او لازمه

قانونيه على اثارها بدات تاثر على حالته

المزاجيه وعلى النوم بتاعه وعلى شهيته ومن

هنا بدات انها تضطرب حياته فبالتالي بدا

ياخد الخطوه بتاعه

ان الامور مش احسن حاجه ولما تم اخضاعه

للفحص النفسي اتصنف بان عنده احدى الامراض

النفسيه

فالمرض النفسي ليس شانه شان المرض العضوي

المرض النفسي بيكون ليه اعراض نفسيه

وجسديه بتاثر على سلوك الشخص ده وبالتالي

بتعوقه عن انه يمارس حياته بشكل سوي او

بشكل طبيعي

وان دايما درجاته متفاوته في حد بيكون

عنده مشكله بدرجه بسيطه او بدرجه متوسطه

وفي اللي بتوصل الدرجه بتاعه

الشديده جدا اللي ممكن يؤدي بالمريض انه

يقتل نفسه او انه ينتحر او انه ياذي الشخص

اللي قدامه

وممكن توصل لدرجه انه يكون منفصل عن

الواقع وانه يكون غير مستبصر تماما وهنا

يا جماعه مده اكتشاف المرض وحدته بتكون

ليها دور كبير جدا في نسبه تحسنه كل ما

اكتشفنا التعب النفسي في فتره مبكره كل ما

كان درجه الشفاء اعلى وكل ما كانت درجه

الشفاء واستجابته للادويه افضل فبالتالي

لو اكتشفت بدري هتبقى درجه التحسن افضل

اتاخرت في الاكتشاف ده تبقى درجه التحسن

فيها مشكله او مش هتكون افضل حاجه زي ما

اكتشفت في الاول يعني لو اكتشفت في خلال

شهر الموضوع مختلف تماما عن ان انا اختلف

في ثلاث شهور اكتشف في ثلاث شهور عن ان

انا اكتشف في ست شهور كل منهم ليه درجه

استجابه مختلفه ودرجه تحسن مختلفه

وكمان مدى استمراريته على الدواء طول

العمر من عدمه مرتبطه بالفتره اللي

اكتشفنا فيها المشكله بتاعته

يعني

بنقول ان في فرق ما بين السلوك النفسي

والمرض النفسي وقلنا ان السلوك المرضي هو

عابرا من الاضطراب كاحد اعراض المرض يعني

في مرض انا مريض بمرض معين او عندنا مريض

متشخص باكتئاب فبالتالي السلوك المرضي ده

نابع من مرض الاكتئاب بتاعه ده

ففي فرق ما بين السلوك والمرض السلوك

المرضي ده نابع من محتوى المرض بتاعه ا زي

مثلا لو عندنا شخص سوي بس عنده سلوك

هيستيري شويه هل ده يعني ان الشخص ده عنده

هوس او انه مريض هوس

لا مش شرط

والامر كمان مختلف عن اني لما اشوف سلوك

مرضي لدى مريض الهوس او لدى مريض

الهيستيريا

>> فانا محتاج اتحقق من وجود كرايتيريا او

معايير نفسيه واعراض نفسيه اشخص عليها

المريض ده فبالتالي بتبقى التشخيص او

بيبقى التشخيص النفسي ده على احدى الفئات

او احدى الامراض لما يتشخص بالمرض ده

فبالتالي يبقى السلوكيات اللي هيقوم بيه

الشخص ده سلوكي كيات مرضيه نابعه من المرض

بتاعه لكن النهارده انا عندي حد يعني هو

شبه النسوي وعنده سلوك في استعراض او

هيستيريا شويه ما اقدرش ان انا اقول عليه

انه عنده مرض او شخص مثلا عادي جدا وعنده

مهايبرز شويه كده ايا كان طبيعه الهيبره

مبسوط جدا ا فتره معينه فبالتالي السلوك

الهوسي ده لدى شخص بيعتبر شخص عادي في

حاله لو لم يتم تشخيص المريض ده او انه ما

تحققش عنده ا بعض الفئات او بعض الاعراض

المرضيه لاي مرض من الامراض

عندنا معايير بنحتكم من خلالها للسلوك ده

اذا كان سوي ولا لا المعايير دي اربع

معايير

المعيار الذاتي وهو ان انا متضايق جدا من

الوضع اللي انا وصلت له ده زي المريض اللي

شايف ان انا مخنوق جدا حالي مش عاجبني طول

الوقت متضايق طول الوقت مخنوق نومي مش

مستقر فطول الوقت هو حاسد بسترس وديستريس

هنا يا جماعه المقصود بها قرب لان عندنا

فرق ما بين الكرب والضغط الديستريس

كرب الستريس ضغط والقرب اشد فتكا من الضغط

الضغط بتكون حاجه معينه مسببه لك استريس

ضغط في اتجاه معين

لكن الستريس بيبقى فيه ضغط عطلك في حياتك

فهو اشد من الستريس حتى الديس جايه من ديس

اوردر في حاجه مضطربه في حياتك في حاجه

معطله في حاجه متوقفه في عطل ظهر في حياتك

فده اللي هو الستريس وحتى هنلاقي عرضين

اساسيين في مختلف الامراض اللي موجوده في

الدليل الا وهي

رقم واحد تكون الاعراض دي ما تكونش بسبب

الا تكون الاعراض دي راجعه لتاثير ماده

نفسيه او لتعاطي ادويه معينه رقم واحد رقم

اثنين ان تكون الاعراض دي مسببه له

ديستريس كرب في احدى مجالات التوظيف

النفسي يعني ايه مجالات التوظيف النفسي

اللي هي مجال حياته الاجتماعي او الاسري

او المهني

وده كان المعيار الذاتي المعيار الاجتماعي

اللي هو مدد مدى شذوذ سلوكيات الشخص ده

الاجتماعيه دي عن العادات والتقاليد

المتعارف عليها في المجتمع يعني مدى شذوذه

عن المتعارف عليه في المجتمع بيعمل

سلوكيات مش مناسبه لعادات وتقاليد المجتمع

زي عندنا كده ماشي في الشارع ومعاه ازازه

الخمره او الكحليات ده سلوك بالنسبه

للمجتمع الشرقي ما فيش ا في حد بيقول على

الشخص ده انه سوي عنده مشكله او انه ماشي

يعني مبهدل في هدومه ومقطع في هدومه ده

سلوك عكس العادات والتقاليد الاجتماعيه يه

السائده في المجتمع فبالتالي ده المعيار

الاجتماعي بيقيس مدى شذوذ السلوك ده عن

المعدل الطبيعي في المجتمع المعيار

الاحصائي المقصود به

الاختبارات النفسيه اللي انا طبقتها على

المريض و قلت اذا كان نون ديبريشن مافيش

ديبريشن ولا لا في ديبريشن بشكل مايلد او

موديريت او سيفير بشكل بسيط او متوسط او

شديد فبالتالي هنا المعيار الاحصائي

المقصود به الجزء بتاع الاختبارات

والحاجات السيكومتريه اللي انا بشتغل

عليها كاخصائي اجتماعي كاخصائي نفسي علشان

اقول المريض ده عنده مستوى قلق ولا لا

مستوى اكتئاب ولا لا فهو ده المقصود به

المعيار الاحصائي اللي هي الاختبارات اللي

بنقيس بيها الجزء الاخير او النوع الاخير

هو المعيار المثالي المقصود بالمعيار

المثالي هنا

اللي هو المعيار الكلينيكي ان انا بحتكم

ليه من خلال الدي اس ام 5 الاعراض

الاكلينيكيه اللي وردت في دليل تشخيص

الامراض هي دي اللي بحتكم لها

ولا

معيار المثالي اللي هو المعيار الاكلينيكي

المعيار الاكلينيكي هنا المقصود ب ان انا

لما برجع لل

الدليل بشوف قدامي المعايير او الاعراض

بتاعه كل اضطراب اذا تحققت الاعراض دي

بقول المريض عنده الحاجه دي ما تحققتش

خلاص فبالتالي مدى توافر الكريتيريا او

المعايير الكلينيكيه المرتبطه بالمشكله او

بالمرض ده

ا

استاذن حضراتكم

دقيقه واحده واكون معاكم كده بصوا بص على

المعايير وعلى الجزء اللي اتشرح علشان

نرجع نسال عليه

لو في اي اسئله

حاضر يا جماعه نشارك العرض حالا اهو انا

معاكم انا معاكم بسمعكم في الاسئله بتاعه

المعايير لو في جزء مش واضح ولا حاجه

عندنا اسئله فيما يخص الجزء اللي اتشرح

>> ايوه يا دكتور

>> افضلي حضرتك

>> هو احنا المفروض ان احنا بنستخدم الاربع

معايير مع بعض عشان ناكد

الحاله او ناكد سلوكه ان هو سوي او لا ولا

ممكن نستكفي مثلا بمعيارين او ثلاثه هو

اللي يقدر يدينا نكمل او نكمل في الجلسات

او نقدر نشخص

>> يكفي عندنا المعيار الكلينيكي مع المعيار

النفسي

وعايزه اقول لحضرتك لو ركزتي عليهم

>> اللي هو المثالي اللي هو بتاع التاليه

التفخيسي

>> بالضبط انا عايزه اقول لحضرتك لو ركزتي

هتلاقي الاربعه اصلا مرتبطين ببعض

>> ده حقيقي فعلا لان المعايير مثلا لو احنا

عندنا شخص اضطراب مثلا ثنائي القطب اكيد

بيبقى في معايير محدده اكيد فيها اجتماعي

جزء اجتماعي وجزء ذاتي وحاجات كتيره يعني

>> برافو عليك فهي امور مرتبطه ببعضها هتشوف

الاثنين مع بعض

>> تمام

>> فبالتالي لما تلاقي المعيار النفسي فيه

مشكله ومع المعيار الاكلينيكي واضح

فهتلاقي في مشكله على الجزء الاحصائي فان

واضح ان في ديس اوردر في اختبار او في

مقياس طبقتيه وده هيبقى مثر في الجانب

الاجتماعي

>> تمام طيب احنا بالنسبه للمعيار الاحصائي

او الاختبارات احنا بنقدر نبقى المفروض ان

احنا بيبقى عندنا مجموعه من الاختبارات

محدده ولا يعني ولا في اكت من اختبار ولا

هي حاجات محدده زي مثلا مقييس الاكتئاب او

مقيص القلق او كده

>> يفضل لما استند الاختبار استند الاختبار

يكون مقنن يعني ايه مقنن يعني ثبت صدقه

وثباته واختبار يكون ليه دراسات واختبار

يكون فعلا ا له نتائج احصائيه او اتعمل

عليه احصائيات كويسه وبالتالي موجوده

ومنشور في المكتبات يعني حاجه ليها سورس

وليها مصادر علميه كويسه مش مجرد ان انا

مثلا زي الناس اللي بتدخل على جوجل يقول

لك انا اعمل سيرش اعمل اختبار صحه نفسيه

انا هقيس مستوى الاكتئاب عندي ما ينفعش

الكلام ده لازم اجيب مقياس يكون مقنن

ومناسب للبيئه اللي انا اطبقه عليها

مقياس بيك مقياس سبك اصلا مكياس اجنبي مين

اللي ترجمه؟ دكتور غريب عبد الفتاح الله

يرحمه استاذ الصحه النفسيه بكليه التربيه

جامعه الازهر

>> بعد ما ترجمه وعربه

تم وضعه في موضوع دراسه وخدع للدراسات وتم

عمل تحليلات احصائيه واصبح انه مناسب

للعينه العربيه عشان يطبق عليها

>> تمام طيب والدليل التشخيصي متواجد اصلا

لان احنا يعني انا ممكن ادخل على النت وبش

شوف حاجات لكن ا مش قادره اوصل له

بالتحديد ان يكون عندي

>> ابعت لكم الدليل التشخيصي الخامس للامراض

النفسيه والعقليه نسخه بي دي اف على

الجروب باذن الله

>> تمام اشكرك جدا جدا جدا شكرا

>> ربنا يكرمك شكرا ليك

>> طب ممكن حضرتك تفسر المعيار الاحصائي شويه

والمثالي

>> يعني

>> المعيار المثالي اللي هونيكي يعني مثلا

لما اجي ابص على اعراض الاكتئاب

>> اه

>> اللي وردت في الدي اس ام

>> بيجايب لي مجموعه اعراض وبيقول لي لابد ان

يتوفر خمسه او اكت منهم في مده تتراوح من

14 يوم لحد ست شهور يبقى النهارده لما

الاقي ان المريض بيشتكي من الاعراض دي

ولقيت عنده اكت من خمس اعراض وبقىه بتاع

ثلاث اربع اسابيع او شهر فاذا هنا في ايه

مرض

>> اكتئاب هبدا اشوف بقى مستوى شدته وحدته ده

المقصود بالمعيار الاكلينيكي او المثالي

>> طيب والاحصائي

>> الاحصائي الاختبارات اللي بستخدمها

استخدمت اختبار الاكتئاب طلع الاكتئاب

بتاعه متوسط ولا شديد

استخدمت اختبار الوسواس القهري بيطلع

الوسواس شديد ولا متوسط القلق وكذلك الامر

في باقي الايه الاختبارات

>> اوكي مشيه خالص

>> ربنا يكرمك حداني عنده اسئله يا جماعه

طيب ننزل على المرض الذهاني

وده اللي بيكون فيه الشخص عنده خلل في

كيميا المخ وبناء على الخلل ده بتظهر عنده

هلاوس بصريه وسمعيه وحسيه وتذوقيه وشميه

ايا كان نوع الهلاوس ايه واشهرها الهلاوس

السمعيه ثم البصريه

طبعا يعني ا نسبته للاسف كبيره جدا يعني

نسبه على سبيل المثال مرض الفصام ده نسبته

دلوقتي توصل من من 4 ل 5% من حجم المجتمع

بيظهر من اكثر نشاطا في الفتره ما بين 16

ل 30 سنه

ونسبته لدى الذكور اكبر من الاناث ومن

اعراضه ان الشخص ما يكون ديستركتد مشوش مش

قادر يركز ما فيش تواصل مع الاخرين ومنزوي

ومنطوي دايما في حاله من القلق والتوتر او

الاكتئاب بينام فترات كبيره جدا او ما

بينامش خالص ما فيش اي اهتمام بالابيرنس

او بالمظهر بتاع المظهر العام ليه

وتعبيرات وجهه كان حد عنده تبلد او لا

مبالاه ما فيش اي رد فعل بيبقى ايه بكر

فيس كده او بلانتد

وبيتخيل حاجات بقى مش طبيعيه زي ان مثلا

الافكار بتاعته ان هو ربنا او ان هو

المهدي المنتظر او ان هو بيدعي لدين جديد

والاسباب بتاعه الزهان بتكون راجعه لاسباب

كتيره جدا رقم واحد ا حصل ورم في بعض

اماكن المخ او انه اتعرض لشلل رعاش او

متلازمه او مرضنتون

او ان على سبيل المثال تعاطى مخدرات معينه

او ان في شخص مصاب في العيله العامل

الوراثي موجود

كل الحاجات دي من العوامل المنبئه بالهان

او ان يكون عنده بعض امراض المناعه او

تصاب فتره من فترات حياته باسترس او

بنوبات صرع او تعرض لصدمات عصبيه متتاليه

فبعدها دخل في الزهان وان نسبه الشفاء من

المرض يعني

مرتبطه بمدى اكتشافه

وان من اشهر الامراض الزهنيه مرض الفصام

ومرض الهوس او الاضطراب الوجداني ثنائي

القطب دي اشهر الامراض الذهنيه

عندنا اي مشكله في الجزء الزهاني

>> هو

اللي هو السمع السمع بيسمعوا حاجات

مش كل الحاجات يعني انا في شاب قال جالي

بيسمع حاجات لكن ما عندوش كل الاضطرابات

دي يعني كثير التفكير مش بيعرف ينام كويس

مخه مش مبطل

بيسمع حاجات في ودنه

>> بس خلاص هنا في اعراض زهنيه اهي تكفي

>> ده شاب

>> مش مشكله محتاج تدخل دوائي من الطبيب

النفسي

>> هنا كده في مشكله في نسبه الدوبامين

اوكي

>> طيب نيجي للجزء بتاع مريض ثنائي القطب

بيبقى

>> من الامراض الزهنيه ولكن

>> هو بيبقى مختلف تماما عن الفصام يعني هو

تحس ان هو ما فيهوش اي حاجه فهل ممكن

الدكتور الطبيب النفسي يعني يكون تشخيصه

خطا ده وارد وارد ان هو يكون جالي انا وان

هو كان قال ان هو متشخص اضطراب ثناعي

القطب والمفروض ان هو بيعمل جلسات نفسيه

علاجيه يعني كلاميه معايا

>> بس ا يعني حاساه ان هو عادي يعني مش مش

الاضطراب بالشكل الكبير ده فهل ممكن وارد

ان الدكتور يكون شخصه خطا ولا اللي ظاهرلي

انا او انا اللي مش عارفه اتعامل معاه او

انا اللي مش قادره احدد لغايه الان طريقه

العلاج بالتحديد يعني الخطا منين؟

طيب هو ممكن يكون في فتره استقرار الفتره

الحاليه ممكن يكون فتره استقرار ودي احدى

فترات اصلا الاضطراب ثنائي القطب لانه طار

اكتئاب ثم استقرار ثم هوس وهكذا

فممكن يكون في فتره استقرار تحديد فعلا في

فتره استقرار اه تمام

>> اه فدي بقى هترجع لحته الجزء بتاع التاريخ

المرضي الهيستوري بتاعه في ان قبل كده كان

في نوابات ديبريشن او قبل كده كان في

نوابات مانيك ابسوت دي اللي هتفرق وهتوضح

للطبيب وغالبا هتلاقي الطبيب سال في الحته

دي مش هيقول بايبولر بالساهل قد ما يكون

لقى فعلا في ابيسوتس في نوابات من الهوس

او نوابات من الاكتئاب وبتتخللهم فتره من

الاستقرار

>> تمام يا دكتور تمام

>> باذن الله

من ضمن

الجزء الخاص ب

الامراض النفسيه ناخد امثله عليها زي ما

اتكلمنا في المرض الذهاني اتكلمنا وقلنا

ان في فصام وفي هوس وفي اضطراب وجدان

الثنائي القطب هنيجي في الجزء بتاع

الاضطرابات النفسيه هنلاقي فيه او الامراض

العصبيه هنلاقي فيه

قلق اكتئاب وسواس تراب مباع الصدمه الرهاب

الاجتماعي الفوبيا الهلع كل دي امثله ل

ايه الاضطرابات الايه العصابيه او اللي هي

النفسيه

اا يعني النهارده اتكلمنا عن الجزء بتاع

سمات الواجب توافرها علشان نوصل ان احنا

نحقق ونبني علاقه علاجيه ناجحه مع البيشنت

بتاعنا شرحناه بالتفصيل واتكلمنا عن مفهوم

الصحه النفسيه وايه الفرق ما بينه وما بين

المرض وعرفنا الفرق ما بين المرض النفسي

والامثله بتاعته والمرض الزهاني والامثله

بتاعته

وشرحنا دراسه الحاله اللي معانا

ا انا هتوقف عند النقطه دي علشان المره

الجايه ابدا اخد مفهوم اضطراب الشخصيه

بشرح اضطرابات الشخصيه عشان ما يحصلش لبس

ما بينهم لو في اي اسئله عند حضراتكم انا

معاكم وبسمعكم اتفضلوا

>> طب معلش يا دكتور مع في حاجه في اللي انا

قلتها دلوقتي اللي هو الشاب ده اللي بيسمع

في ودنه حاجات

وهو عصبي جدا المهم لما حكى عن السبب ده

كله ما فيش امراض ولا حاجه غير ان كانت

عنده طفوله قاسيه جدا هل القسوه في

التربيه يعمل كده

>> تمام القسوه في التربيه اسلوب غير سوي

وينبئ بان يكون في بعد كده في شخص مضطرب

ولكن واضح ان حصل له الفتره دي اي ضغوطات

او في حاجات حصلت معاه الفتره دي

يعني ممكن يكون الفتره دي تعاطى مخدر معين

عزز عنده الحاجات القديمه فبدات تظهر معاه

>> تقريبا بياخد حشيش قال كده

>> طيب يكفي الحشيش يكفي ان يظهر سيكوزيس

>> الحشيش بيعمل كده

>> طبعا الناس فاكره ان الحشيش زيه زي

السجاير العاديه لا الحشيش

>> اه لما بقول له قال لي لا هو خفيف وما

بيعملش

>> لا لا خالص ده هو على فكره السيكوزيس ده

هينشط ويستمر على حس الحشيش

>> يا

>> اه الناس فاكره ان الحشيش زيه زي السيجاره

اللي انا بشربها عادي فانا يا دكتور

بشربها بالليل بريح بيها بنام بيها والجو

ده لا حشيش مخدر بيسبب ادمان وبيسبب اعراض

نفسيه

>> يبقى ده لازم يروح لدكتور ا علاج بقى

كيمات يعني

>> اه اه اه

>> ام

>> ويبطل الحشيش لازم برده

>> انا عايزه اقول تعليق كده بس مش عارفه انا

كلامي صح ولا خطا يعني كنت عايزه اعرف

منك بس هو صح ولا غلط

>> انا شايفه ان انطراب الشخصيه ا اصعبهم لان

المريض النفسي او الاضطراب النفسي ممكن

نتيجه ان هو عوامل خارجيه او اسباب

>> ممكن تتعالج وبالتالي ممكن حالته تتحسن

والدنيا بتتضبط معاه وبيتعلم مهارات

وبيتعلم مرونه والدنيا بتمشي معاه

والزهاني ممكن عن طريق الادويه بتتضبط

شويه كيميا المخ وبالتالي الدنيا ممكن

تبقى اه بتبقى بقى صعبه بس بتبقى هينه لكن

مشكله المضطر اضطراب الشخصيه ان هو بيبقى

عنده خلل في طريقه التفكير تصلب وما فيش

مرونه اصعب مدرك اصلا اه فهل ده صح كلامي

كده صح؟

>> اه طبعا برافو عليك البرسونالتي ديس

اوردرز من اصعب الفئات اللي بتخضع في

السايكوثرابي

منغالط جدا

>> تمام

>> تمام

>> وعليكم السلام اتفضل حضرتك

دكتوره بالنسبه للمعيار الذاتي ممكن

توضح لي المعيار الذاتي

>> ان المريض حاسس طول الوقت بانه مش راضي عن

الحاله اللي هو وصل لها وحاسس طول الوقت

انه مخنوق انه متضايق ان في امور ماثره

على حالته النفسيه هو مش مستقر نفسيا

تماما ده المعيار الذاتي

>> حتى يا دكتور لو كان من وجهه نظري هو ما

في شيء من هذا الكلام ان هو بس يعني مبالغ

ما هو حتى لو ده موجود انا محتاج اعمل ربط

ما بين اكت من معيار ملاحظتي الاكلينيكيه

وشكوى المريض وشكوى الاهل بربط

واضح

>> واضح يا دكتور

>> تمام

>> ممكن سؤال ثاني بس

>> تفضل

>> بالنسبه لحيل الدفاع يا دكتور

>> ام

>> في احد الكتب سمعت او قريت عفوا

حيله من حال الدفاع اسمها المثاليه

>> او الايديشن

>> ام

>> ف ممكن تشرح لي ايش معناها يا دكتور وكيف

ممكن يعني الانسان يطبقها هذه

>> المثاليه

>> ايوه ايدليزيشن

>> الايه

>> ايدليزيشن

>> طب الايدولزيشن هي المقصود بها من مثاليه

كحيله دفاعيه

>> ايوه

>> طيب هو هنا بيستخدمها علشان يحمي نفسه من

ان انا لو بتكون تكون دي نشطه جدا عند

مريض الوسواس القهري

شايف انه بيعمل دي علشان يحمي نفسه من

مختلف الامراض او يحمي نفسه من انه ا يظهر

له حاجه معينه في حياته وتاثر عليها فطول

الوقت بيسعد الكمال

الحيله دي لو وقعت لو وقعت ممكن يدخل في

سيكوزيس

لان كانها بتحول ما بينه وما بين المرض

النفسي

دي في الحالات الحاده جدا مع الاو سي دي

اللي ممكن يكون مصاحب باعراض زوانيه دي

تقع يظهر الزوان لكن الحالات البسيطه من

الوسواس بنشتغل عليها كخطا من اخطاء

التفكير اللي هو خطا النزوع للكمال او

المثاليه

>> طيب يا دكتور ممكن تكون الاشخاص العاديين

ممكن يكون عندهم او ممكن يستخدموا هذه

الحيله

>> الاشخاص الاشخاص العاديين ممكن يكون عندهم

نمط المثاليه عشان افهم

>> ايه

>> امثله ممكن تذكر لي امثله

>> يعني مثلا لو في بعض الناس اللي هم عندهم

اضطراب الشخصيه الوسواسيه القاريه هي

حياتهم كلها بتتمحور حوالين المثاليه

المقصود بها هنا مش المثاليه بتاعه انها

حله دفاعيه لا هو نمط شخصيته متصلب جدا في

طريقه التفكير ودايما بيسعى انه يكون ملم

بكل التفاصيل فانا لازم انظف كويس جدا

والبس كويس جدا وارتب كويس جدا واعقم كويس

جدا وانا مرتاح في اللي انا بعمله

فالمعاناه دايما من عند الناس اللي

حواليها

لكن مريض الوسواس القهري

هو غير راضي عن ده يقول لك طول الوقت فكره

بتقول لي قوم اغسل درجه ان انا ايدي

التهبت وجلد ايدي خلاص بقى ملتهب بسبب ان

انا كل شويه اغسل وانا عارف ان ايدي نضيفه

تمام

>> تمام يا دكتور الله يعطيك العافيه

>> الله يكرمك

>> هو ده اسمه التشوه المعرفي مش كده يا

دكتور

>> اخطاء التفكير هي التشويات المعرفيه هي

التحيزات الادراكيه هي

التشويهات الادراكيه

هي هي اخطاء التفكير

>> تمام يا دكتور تمام

>> تمام

استاذه هدى افضلي

>> ا عندي استفسار بخصوص المعايير الذاتيه

المعيار الذاتي والاجتماعي والاحصائي

>> ام

>> ا نعتمده في حاله انه مثلا عند ال

العميل سلوك يعني من الحين ما اكتشفنا انه

هل هو مرض او مجرد سلوك

>> امم

>> ولا نعتمده حتى في

الامراض الدهانيه

>> يعني مجرد ان يعني معروف هلاوس خلاص يعني

بيكون خلاص يكون اتجاهنا ان هذا مرض دهاني

>> بس المرضي يعني اعتمد انه اذا شفت

المعايير الاربعه على اساسها ان هذا مريض

او ان مجرد سلوك

>> ام

>> يعني بس حابه

>> ايا كان سواء حتى لو مرض نفسي زي القلق او

الاكتئاب هيكون ليه برده تصرفات سلوكيه

>> ام

>> مرض القلق في انه طول الوقت كثير التحقق

عايز يعرف كل حاجه عشان قلقان وخايف من

المستقبل مريض الاكتئاب ما بيعملش حاجه

وحد سلبي جدا

>> فانا محتاج احدد السلوكات دي عشان اشتغل

عليها في السيكوث كيف اعرف ان هل هو مرض

او ان شخصيه كسلوك شخصيه كشخصيه

لا دي هنعرفها لما نيجي نشرح الطلبات

الشخصيه عشان كده انا قلت اقف النهارده

هنا عشان عايزه اكون لما ابدا اشتغل في

الطلبات الشخصيه تكون منعزله لوحدها عشان

ما يحصلش لبس ما بينها وما بين الامراض

النفسيه

>> اه يعني مثلا المرض النفسي ممكن يكون قلق

وممكن يكون بعد اضطراب شخصيه نفس

>> لا المرض النفسي ممكن يكون زي القلق زي

الاكتئاب زي الوسواس المريض

>> واعي مستبصر بده لكن اضطراب الشخصيه شايف

ان ما عندوش مشكله

>> المعاناه عند الناس اللي حواليه هم اللي

بيعانوا

اه تمام

>> طيب المرا

المرض الدهاني هو يعتبر من الامراض

العقليه بعد

>> امم ام هي السكوتك ديس اوردرز

>> طيب والامراض والف الفصامي الامراض

الفصاميه

>> عقليه ذهانيه برض

>> نفس الشيء

>> اه

انا لسه بقول من اشهر الامراض العقليه او

الذهنيه الفصام بانواعه طبعا

>> اها ام

بس ممكن احيانا ثنائي القطب يكون يعني مش

مدرك الواقع ويتعايش مع من ضمن الامراض

العقليه اضطراب الوجدان الثنائي القطب

>> اي ومستمر مثلا في وظيفته او

>> لما اه لما بيتحسن بيبقى كويس جدا ثنائي

القطب

>> ا

>> اكيد

>> اوكي

>> شكرا لكم في اي اسئله عندنا يا جماعه

>> ايوه دكتور طب في اي واجبات او اي حاجه

نبدا نذكرها لغايه المحاضره الجايه ويعني

يعني ما فيش تكليف او ما فيش حاجه محدده

حضرتك

>> التكاليف بتاعتنا في ان احنا نعرف الفرق

ما بين المرض النفسي والمرض العقلي

بالمعايير دي نفهمها ازاي وامثله للامراض

النفسيه والعقليه علشان خدوا بالكم

المحاضره الجايه هندخل في الطلبات الشخصيه

كتيره فانا مش عايز يحصل لبس ما بين

الامور دي كلها فالنهارده هطلع من

المحاضره هو مين المرض النفسي وامثله عليه

ومين المرض الذهاني او العقلي وامثله عليه

وايه المعايير اللي انا بحتكم ليها

>> دكتور لو سمحت

>> تمام تمام يا دكتور و يا ريت بس الماده

العلميه والدليل التشخيصي على الجروب من

فضلك

>> باذن الله باذن الله

>> شكرا

>> دكتور لو سمحت

>> تفضلي

>> بالنسبه للادمان السلوكي اللي يعني يسل

الفرد بسبب الامراض النفسيه اللي هو زي

ادمان المخدرات ممكن انه هو يكون سبب في

اضطراب

الاضطرابات الذهنيه

يعني يصير مرض عقلي

>> الادمان

>> بسبب الادمان ايه والعقاقير والحشيشه وشيء

زي كده

>> اه طبعا يعني يتحول المرض النفسي الى مرض

عقلي

>> يتحول بسبب ان المخدرات اصلا اثرت على

كميه المخ فاصبح الموضوع بالنسبه له بقى

ثهاني ومحتاج دوا ينش عليه طول الوقت

>> يعني زي هم لما يستخدموا ما يستخدموا

انواع المخدرات حتى تفرز عندهم هرمون

السعاده هرمون السيروتانين فيضغطوا

>> اللي اللي هي في المخ ذ

اللوز الصغيره دي في يضغط عليه خلاص يعني

فيصبح اكتئاب

>> يتحول لمرض دهاني

>> بالضبط خلاص يكمل يكمل على دوا طول عمره

بقى

>> وله علاج يكون او يكون خلصت على

>> ما هو في ناس بقى ممكن يكمل على طول بقى

ما يعني يكمل على فكره انه يكون محتاج

يتابع مع طبيب

>> يعني علاج بالعقاقير ادويه خلاص

>> اه وينتزم عليها يمشي عليها فتره طويله

>> شكرا يا دكتور الله يسامحك

>> عفوا

>> دكتور لو سمحت بعد اذن حضرتك ا هو في

الكورس بتاعنا ان شاء الله هناخده اداره

الجلسه والتقييم وال وكل الحاجات النهائيه

ديت ولا

>> اناخد المرض وازاي بقيمه ومفهوم مفهوم

المرض اعراضه بازاي بقيمه

>> تمام

>> باذن الله

>> واداره الجلسه مع العميل

اداره الجلسه دي في الجانب العلاجي لكن في

الجانب التشخيصي بكون متوقف على ان انا

اتعلم ازاي اعمل دراسه حاله وازاي الاحظ

او اجري ملاحظه اكلينيكيه واستخدم

المقاييس اطبقها واكتب التقرير

>> تمام

>> تمام

>> شكرا لحضرتك

>> شكرا جدا لحضراتكم يا جماعه نشوفكم دايما

على خير ان شاء الله نلتقي لمحاضرتنا

الاحد القادم باذن الله الساعه 8 ون30

بالليل شكرا جدا لكم

>> ان شاء الله شكرا ليك يا دكتور شكرا سلام

عليكم

>> شكرا حضرتك