23/07 - Jornada Científica ABNG

Olá, olá, olá. Sejam todos muito

bem-vindos a mais um encontro ao vivo da

nossa jornada ABNG, Associação

Brasileira de Nutrição em

Gastroenterologia.

Eu sou Mrilo Pereira. Estamos aqui para

hoje compartilhar

conteúdo para aumentar o grau de

conscientização

sobre desordens funcionais intestinais

relacionadas

à lgut syndrome, relacionadas à condição

de permeabilidade

intestinal. É claro que o grande

propósito de estarmos aqui é aumentar a

conscientização para a promoção de saúde

através de conhecimento.

Portanto, passaremos ao longo do dia de

hoje por explicações de foco no olhar,

foco no paciente, foco em intestino.

E ainda nesta temática existe uma

abordagem

sobre intolerância à estamina, sobre

triptamina,

sobre expressão de enzima microbiana

capaz de descarboxilar

estamina e produzir descarboxilar

estidina e produzir estamina. A estidina

descarboxilase,

a enzima responsável pela

descarboxilação

da estidina em estamina. Também

falaremos de degranulação de mastócito e

uma produção de estamina que atua em

receptores H1, H2, H3. Mas o mais

importante de tudo é todos terem a noção

que essa é apenas uma jornada de

conscientização. E sobre

conscientização, ontem, como todos

sabem, e passou inúmeros meios de

comunicação. Ontem foi a data celebrada

com um ano de morte da Pretagil. E eu

tenho uma certeza absoluta que não foi

por acaso a grande notoriedade

do fato trágico do falecimento dela.

Ela que durante todo o processo de

tratamento fez questão de aumentar a

conscientização sobre o risco de câncer

colorretal. Então, também deixarei aqui

ao final da nossa aula uma mensagem para

que nós possamos exercer o nosso papel

enquanto cidadão, que estamos aqui em

uma jornada de conhecimento para que

menos pessoas tenham esse problema.

Hoje, gente, eu quero muito saber de

vocês, claro, o que vocês estão achando

dessa jornada, desse conteúdo gratuito,

desse conteúdo de conscientização com

propósito de promoção de saúde. Então,

vamos lá. Eu quero que você digite aqui

agora para mim que eu tô vendo toda a

interação aqui, é esse estúdio que eu tô

aqui me permite olhar. Então eu vi aqui

já preta Gil, palminhas, parabéns pelo

aniversário de casamento. Muito

obrigado. Hoje, dia 23 de julho de 2011,

nós estávamos neste momento, às 7 horas

da noite, eu já estava lá dentro da

igreja da Dom Bosco em Brasília, ah,

tremendo, de frio na barriga, com medo

da Héida não chegar, porque ela não me

enganou, né? Nenhuma mulher engana o

marido, ela não me enganou. na véspera

de casamento, ela brigou comigo, brigou

muito. Eu tava lá super nervoso, triste,

achando que por algum motivo ela poderia

não chegar ao casamento. Mas o problema

não fui eu. O problema foi o ah florista

que fez um arranjo de casamento errado e

ela teve que esperar um arranjo novo que

não tava aquele lá que chegou pra hora

do casamento, não estava à altura do que

ela queria. E nós ficamos lá esperando

mais de meia hora eu no altar já com meu

pai lá. Meu pai tinha perdido a fala

naquele ano. Foi uma coisa incrível.

Então gente, obrigado por vocês estarem

aqui. Nós estamos aqui nesse momento ao

vivo. Eu tô em São Paulo, Mateus vem pro

campeonato de futebol e ah depois disso

aqui vamos sair para jantar e comemorar

o nosso aniversário de casamento de 15

anos de casados, né? Deve ser boda de

alguma coisa, mas eu não sei que bodas

são essas. Bodas de 15 anos, mas com

certeza existe. Então quem souber aí o

que que é a bodas de 15 anos, por favor,

digita aqui para mim para eu saber o que

que é isso. Bodas de 15 anos. Com

certeza existe uma um uma celebração aí

de bodas de 15 anos. A primeira pessoa

colocar aqui o que que é a bodas de 15

anos vai ganhar um livro, um livro da eh

minha produção de 2025 sobre eh

estroboloma e a prevenção do câncer de

mama. Então, ó, valendo o livro Bodas de

Cristal, tá aqui a primeira pessoa que

colocou bodas de cristal vai ganhar um

livro. Pronto, já tem aqui a primeiro

primeiro sorteio, conforme prometido

para vocês. Teremos vários hoje. Então,

já ten o primeiro aí de bodas de

cristal. Obrigado, obrigado pela

interação, obrigado pelo carinho de

vocês. Gente, vamos direto ao conteúdo

da aula. Lembrando, esse é um conteúdo

que faz parte da jornada BNG gratuito,

só que óbvio que isso também tem um

propósito de levar você para um passo

além disso, que é a certificação

em san e intolerância à estamina. Uma

certificação de mais de 60 horas de

conteúdo com presença de experts

brasileiros e mundiais em

permeabilidade intestinal, em manejo

nutricional, em diagnóstico e prescrição

médica para desordens funcionais

intestinais. Então nós teremos aqui uma

grande jornada e se fizer sentido para

você, claro, com toda essa

conscientização dos meses de julho e

agosto, você fará parte da jornada, sem

nenhuma dúvida. Vou compartilhar meu

primeiro slide aqui porque a temática de

hoje é foco. Foco no paciente, foco na

promoção de saúde. Obrigado a todos que

estão interagindo, obrigado que todos

que estão aqui interagindo comigo. Muito

obrigado pelo carinho, obrigado pela ah

receptividade de vocês. Obrigado por

estarem junto comigo. É sempre muito,

muito, muito, muito rico estar com

vocês. Então vamos lá. Vou compartilhar

meu primeiro slide aqui. Espero que

vocês consigam visualizar. E pronto,

aqui está o primeiro slide. E eu tô

pequenininho, vou ficar pequenininho,

mas aqui ainda dentro da imagem.

Gostaria que nesse momento vocês

fizessem uma interação comigo no

primeiro olhar paraa imagem. O que você

visualizou? Um coelho ou um pato? Vamos

lá. Um coelho ou um pato. Um pato. A Ana

Cláudia coloca agora. Ana Cláudia,

direciona o teu olhar da esquerda pra

direita e bem no centro você vai ver um

olho de um coelho e à direita a boquinha

dele. E para quem viu um coelho, agora

direciona o teu olhar da direita pra

esquerda bem no centro olho e lá na

ponta do lado esquerdo um bico de um

pato.

Então, notem que absolutamente

a mesma imagem, dependendo de um ponto

de vista, ela pode ser pato ou coelho. E

na saúde intestinal, isso não é

diferente. Murilo, eu vejo os dois, o

pato e o coelho, simultaneamente. E é

óbvio, depois que existe a explicação

verbal, apenas em um pequeno ajuste de

visualização, você consegue

simultaneamente ver os dois. E é assim o

nosso paciente. Quando nós temos o

conhecimento, nós temos um olhar que

pode ser apenas direcionado para um

sentido ou pode ser direcionado pro

outro sentido ou muito mais do que isso.

Ele pode ser um olhar que

entende que olhando de longe pode ser

tanto coelho quanto o pato. E ambos são

completamente distintos.

E tem gente colocando, eu continuo vendo

um só [risadas]

e tá tudo bem. Talvez o teu cérebro

tenha uma capacidade interpretativa um

pouco diferente, mas isso é só um

exercício aqui no início da nossa aula,

um exercício para que você entenda que

um mesmo paciente

pode ter

síndrome de intestino irritável, ele

pode ter uma doença inflamatória

intestinal, ele pode ter uma doença de

crom, pode ser uma sensibilidade ao

glúten, pode ser uma sensibilidade ao

níquel, pode ser uma sensibilidade à

estamina, pode ser uma síndrome de

ativação mastocitária, pode ser uma

sensibilidade arcazeína, pode ser uma

liquidgut síndrome induzida por glúten.

E aí, gente, tudo isso vai est no mesmo

paciente. Então, é claro que nós

precisamos estar conscientizados

sobre tudo isso. E aí eu trago aqui

agora uma nova imagem.

E nessa nova imagem eu gostaria que

vocês interagindo junto comigo neste

momento, coloquem aí.

Eu estou vendo de longe um casal de

idosos virados um para o outro e um

casal de idosos virado um para o outro.

Ou você tá vendo o casal que está

tocando um violão e a outra com a mão no

chapéu.

Opa, está vendo dois de chapéu, um

tocando violão e o outro não. E aquilo

que você imaginava ser a orelha de um

idoso? Será que não é uma mulher

encostada

na parede?

E aí, gente, eu só quero agora junto com

vocês observar isso. E olha aqui o zoom,

ó.

Quando a gente faz um foco, um zoom, a

gente encontra aqui

um casal, provavelmente um com a mão

nesse chapéu, outro tocando violão.

E se a gente ter uma viajada aqui, a

gente pode encontrar uma outra senhora

aqui nesse pavilhão auditivo.

E claro que se nós neste momento

olharmos de longe, [limpando a garganta]

pode ser apenas um vaso, uma taça

dourada no meio de tudo.

E aí essa taça dourada no meio de tudo

pode ser algo que o seu paciente também

tenha. Então só quero conscientizar que

um mesmo,

uma mesma imagem, o mesmo paciente,

dependendo do seu olhar, ele pode ter

uma coisa só. Imagina que o teu olhar

hoje é só para vaso, porque tu tem

[risadas] um aparelho de um exame de

endoscopia

que avalia helicobacter pilore. E pode

ser que tu só procure vaso ou só

elicobacter pilore. Agora não. Tu tem um

outro equipamento no teu consultório que

é um teste do hidrogênio inspirado. E

agora, além docterpilório, tu vai

procurar violão.

E aí tu vai bater o olho numa imagem

dessa e tu vai achar o violão. E aí tu

vai tratar o violão, cuidar do violão,

trocar as cordas do violão, ajeitar o

violão. Mas se tu só tivesse o

equipamento que avalia taça, tu

prestaria atenção só na taça. Agora, se

tu fosse um, sei lá, um otorrino,

laringologista, eu tenho dizer: "Olha,

mas aqui nessa orelha desse senhor,

desse idoso de cabelos brancos, tem uma

imagem aqui que é algo relevante, porque

esse é o teu foco."

Gente, alguém tá me dizendo: "Eu não vi

o violão". Opa, vamos lá. Vamos melhorar

o foco. Então,

aqui tá um violão, ó. Minha mãozinha

aqui, ó.

Ponto. Murilo. Do céu.

Por que isso aqui tudo, gente? que eu tô

conversando sobre uma possibilidade de

manejo

distinto em pacientes.

Bom, e aí? E aí, se nós olharmos de novo

paraas imagens, olha o que nós temos

agora.

Bom, Murilo, eu tô vendo um cachorrinho

deitado na mesa.

Esse cachorrinho deitado na rua aqui,

Murilo, que cachorrinho? Opa, tem um

cachorrinho aqui, ó.

Tem um cachorrinho aqui,

mas também tem, ó, olha lá em cima, o

que que tem?

tem um pássaro,

mas além do pássaro também tem três

faces

apresentadas aqui, ó. Três faces,

ó. Três faces aqui, ó. Uma virada de

frente pra outra, outra virada para cá.

Aqui são três faces.

E aqui nós temos um senhor que parecia

ser só um rosto, mas também tem um

velhinho aqui. Tem uma senhora com a

neném no colo. Aqui tem uma outra face.

E eu vou agora através de Zoom melhorar

essa interação.

Pronto.

Por que que eu tô fazendo isso aqui tudo

com vocês? É um exercício, gente, um

exercício de olhar direcionado, de olhar

para um foco,

de olhar para o paciente como um todo.

E aí, gente, dessas imagens aqui, isso é

o nosso paciente. Ele pode coexistir

com

uma

blowing, uma distensão abdominal.

pode coexistir

uma coceira no corpo. E o que tem a ver

coceira no corpo com blowing, o efeito

baiaku, aquele efeito que a pessoa

distende o abdômen.

E o que isso teria a ver com

zumbido no ouvido?

Ou com pirose queimação

ou com enxaqueca?

E agora imagina que o teu olhar é para a

enxaqueca. Dor de cabeça. Dor de cabeça

de segunda-feira. Dor de cabeça

incapacitante com névoa. Dor de cabeça

frontal que a cabeça do olho.

Inúmeras causas existem para dor de

cabeça. Só que se você só prestar

atenção em dor de cabeça, você vai

pensar em tratar com medicamentos que

mudam a percepção

da dor, como para você que tá mal ou

como de pirona

metamizol.

P salva essa informação.

Metamisol

de pirona.

Isso é uma jornada de conscientização

de desordens funcionais intestinais. Uma

jornada de conscientização para a

certificação

em

SAM, síndrome de ativação mastocitária e

intolerância à estamina. Então escreve

agora de pirona, de pirona, de pirona,

de pirona. Vamos fazer um mantra de

pirona. Uso indiscriminado d de pirona.

Tem que estar na anamnese médica e

nutricional.

Repito, uso indiscriminado de dipirona

deve estar na anamnese médica e

nutricional de profissionais que são

capacitados

em intolerância, estamina e síndrome de

ativação mastocitária. Por quê? Porque o

uso indiscriminado de dipirona inibe da.

Então vamos ao nosso exercício da aula

de hoje. Dal da da

D a O Do. Diamina oxidase. De amina

oxidase. Dipirona inibe dal pirona inib.

Dal da Dal. Dal é uma enzima produzida

na borda em escova intestinal.

De pirona inibe dal. E como de pirona

inibe da diminui a capacidade

intestinal de degradação

da estamina.

E porque diminui a capacidade intestinal

de degradação da estamina,

você vai ter uma maior exposição a uma

amina biogênica.

Mas olha só, o olhar

do

profissional e do paciente estava na

dor. Dor de cabeça, dor de cabeça, dor

de cabeça. E o que toma para dor de

cabeça? De pirona. De pirona, de pirona.

E aí? Toma de pirona. A dor de cabeça e

nibidal. Hora que inibidal expõe mais

estamina. E estamina gera

flushing,

rubor, vermelhidão. Flushing, rubor,

vermelhidão, coceira. Blowing, efeito

baiacu.

Então, será que o efeito baia de quem

tem enxaqueca e se automedica sem

prescrição médica,

não está

piorando o processo a longo prazo?

Isso é uma reflexão.

Então, olhem que esse exercício

de olhar para uma imagem dessa e prestar

atenção no que primeiro você vê, que

pode ser apenas um senhor careca, mais

ou menos como se eu deixasse o cabelo

crescer. Ó, se eu deixasse o cabelo

crescer, ficasse assim de ladinho, eu

tava bem parecido até.

É, Murilo, mas tu olhar bem pertinho na

orelha do pavilhão auditivo, não é isso.

É uma senhora com bebê no colo

e lá em cima, no cantinho direito

superior tem um rostinho lá. Isso pode

ser um sintoma clínico, uma coisa,

entendeu? Então eu só quero que vocês

entendam isso. E eu produzi, claro, uma

ilustração aqui que tem mais sentido com

a aula.

Por que que tem mais sentido com a aula?

E óbvio que eu vou ampliar aqui para

todos vocês. Vou mudar aqui no estúdio a

minha forma de aparecer aqui. E eu vou

fazer uma coisa antes. Ontem alguém me

reclamou que eu tava cobrindo uma parte

da imagem. Então agora eu vou sumir aqui

e vou deixar só a imagem para vocês.

Deixando só a imagem para vocês, quer

dizer que o olhar, o olhar transforma a

interpretação.

E essa foi a minha entrega dos primeiros

20 minutos do dia de hoje, dizendo que

quando o teu olhar está direcionado

para alguma coisa, você pode estar

minimizando

as inúmeras

alterações ou causas de doenças em um

paciente.

fez sentido até agora para você tudo que

eu falei. Por favor,

por favor, compartilhe com pessoas que

podem se beneficiar deste conteúdo. Isso

é uma jornada gratuita. E quantas

pessoas convivem com enxaqueca crônica,

se automedicando,

sem saber que podem estar induzindo uma

inibição de uma enzima no ambiente

intestinal. Porque muitas vezes não há

nem prescrição médica para uso desses

tipos de medicamento, como eu acabei de

falar aqui. Agora, se você decidiu não

usar de pirona e trocou pelo

paracetamol,

aí nós temos que ter um outro cuidado.

Eu costumo dizer que ele é o para você

que tá mal.

O para vocêctamol,

ele é um composto que precisa ser bem

interpretado.

O paracetamol, ele acaba saturando a

nossa capacidade de expressão de

glutationa,

porque ele precisa ser metabolizado no

fígado. Tanto é que em alguns países

essa medicação é proibida.

Tanto é que a posologia de apresentação

deste medicamento

mudou.

E quando a gente fala de paracetamol,

quando a gente fala de

inibir uma,

quando a gente fala de inibir

ou saturar uma expressão enzimática

hepática, que é o fato de saturar a

capacidade de expressão da gluta

nós minimizamos no paciente a capacidade

de metabolização de compostos tóxicos

que estavam armazenados no tecido

adiposo.

Então, a gente sobrecarrega o fígado e

aí a gente pode ter aí uma dificuldade

de metabolização

de

compostos tóxicos poluentes que estavam

armazenados no tecido adiposo.

E a gente anda num platô de fase de

metabolização que sobrecarrega o fígado,

mas a gente tá usando por isso?

Essa medicação está sendo utilizada para

uma sintomatologia que pode estar

associada a

uma alteração de polimorfismo genético

da HNMT.

Por favor, digite HNMT,

como a gente fez com D. Faça agora com

HNMT. Hmntm

estamina n de N, M de metil.

Trancerasia H

NMT, estamina N metiltranscerase.

Hmmtamina

N metiltranserase.

Que enzima é essa? É uma enzima capaz de

degradação de estamina

no nosso corpo. HNilt transferase. Então

eu tenho lá da DA, olha como a vida

fácil. Dal intestinal. Dal das células

do epitela intestinal. HNMT

é estamina nmetrocerase. Durante a

certificação,

inúmeros professores vão citar

polimorfismo da DAL, polimorfismo da

HNMT. Vamos falar HNMT como sendo a

coisa mais simples do planeta e você já

vai ter que saber o que que é. Mas como

você fez a jornada para tomar a decisão

de fazer a certificação para você vai

ser assim, ó. Beijo no ombro, já sei,

chupa, já sei o que que é HNMT. é a

enzima responsável pela degradação de

estamina de forma sistêmica, que tem uma

expressão hepática, tem uma expressão

que depende de órgãos que acontece até

mesmo no cérebro. Agora imagina que tu

tem uma saturação hepática pelo uso

indiscriminado para você que tá mal com

dipirona inibindo a dal intestinal, tu

sobrecarrega o corpo de estamina, mas tu

fica para corrigir a tua dorzinha de

cabeça, hora medicando com debirona,

hora medicando com paracetamol, porque

você vai ciclando para não se viciar em

um único medicamento, porque você se

automedica, porque você é o PDG, o

das galáxias e acha que sabe tudo. E aí

você tem flushing, rubor vermelhidão,

dermatite. E aí tu começa a pensar que

dermatite é atópica, tu pensa que esse

inchaço abdominal é peido retido e aí tu

já acha que tá com cibo com cípico

livro, mas talvez tu tenha uma

sobrecarga hepática

induzida por inúmeros xenobióticos

ambientais e ainda porque você acaba

saturando esse metabolismo hepático com

uso de medicamento, porque você resolveu

tomar vários porque você toma, porque

você não tá ninguém, porque você não

aguenta ter essa dor. E talvez essa dor

seja por um polimorfismo genético de

dificuldade de expressão da HNMT.

ou você tem poucos cofatores para

estimular a expressão de HNMT, como SAM,

por exemplo. Então, notem que o olhar

sobre o paciente tem que ser integral,

tem que ser amplo. Por isso, agora eu

adiciono ao palco aqui esta imagem. Vou

adicionar o palco, a imagem agora e eu

tô do ladinho para vocês poderem

observar tudo, mas vou aqui pro cantinho

ficar bem pequenininho. E depois de

ficar bem pequenininho no cantinho, eu

quero que vocês olhem para essa imagem

que na imagem aqui tem uma árvore, tem

um homem triste,

ansiedade, depressão,

mas tem um sintoma aqui em foco agora. E

desse sintoma em foco nós temos a

enxaqueca.

E por ter aqui a enxaqueca,

[roncando] se o sintoma é enxaqueca, dor

de cabeça, fotofobia, náusea,

pô, Murilo, o que que eu vou fazer?

Provavelmente as pessoas vão tratar e

vão pensar em diminuir isso,

mas talvez a base de tudo isso

seja uma alteração de permeabilidade.

Talvez isso seja um desequilíbrio na

barreira do epitélio intestinal.

Talvez isso seja uma conexão intestino

cérebro comprometida.

Talvez seja uma fadiga, um estress

oxidativo, uma alteração na produção

mitocondrial

ou uma inflamação sistêmica por excesso

de citocinas

ou uma ativação imune como a

degranulação mastocitária

ou fatores ambientais.

e dos fatores ambientais desse

esposossoma,

a primeira aula da certificação

já é sobre isso, com Pedro Bastos, uma

das maiores referências mundiais em alta

imunidade e Espossoma, que ele faz uma

conexão íntima com espossoma, com

permeabilidade intestinal, com fatores

ambientais, pra gente conseguir

concatenar tudo isso. Mas mais do que

isso aqui nós temos uma realidade de um

trato gastrointestinal, um outro foco

nessa mesma imagem. Só que nesse outro

foco, na mesma imagem, nós temos aqui

síndrome de intestino irritável, dor

abdominal, distensão, alteração do

hábito, gases.

E a gente tem que entender que um ser

humano não é sobre sintomas somente, é

sobre entender esse ser humano. E aí,

gente, somos quase 500 pessoas aqui. 500

pessoas unidas por um propósito maior. O

propósito maior dessa jornada é de

conscientização,

que desordens funcionais intestinais

podem ter um olhar. E o olhar que eu

convido vocês hoje a ficar comigo aqui,

e eu falei que seria só meia hora, mas

eu não consigo, nunca consigo. Eu tenho

ainda uma construção de raciocínio sobre

o tema que este que vos fala que eu

defendo, propago, estou há mais de 16

anos subindo aos palcos do Brasil para

popularizar o termo Lickut Sndrome, que

quando eu tive o privilégio de escrever

um livro, eu escrevi pela primeira vez o

Ralatripa. O ralatripa o olhar sobre o

intestino permeável. Então nós temos que

sair daqui sabendo no mínimo escrever

lickut síndrome. Lick Gutrome.

Leak Gut síndrome. Muito obrigado. Paula

Moura. Paula Moura 5245.

Paula Moura 5245 acaba de ganhar um

livro de

estroboloma e a prevenção do câncer de

mama. Por favor, galera da equipe,

tivemos aqui mais um sorteio ao vivo de

um livro de conexão entre

estrboloma e a prevenção do câncer de

mama. Então já ficou aí. Paula Moura

5245 acaba de ganhar mais um livro, Lick

Gutrome. Lick Gut síndrome. A tradução

literal disso é intestino permeável,

intestino gotejante, é uma maior

permeabilidade. E aí, gente, eu volto

aqui ao palco essa imagem, mas não

porque eu quero falar da imagem e sim

porque eu quero falar de intestino

permeável, a barreira que existe no

nosso ambiente intestinal nesses 200 m²

de área de exposição ao meio externo.

Gente, nós temos hoje, nós temos hoje um

olhar sobre barreira do epitélio

intestinal. Nós temos artigos que

mostram pra gente a importância disso. E

essa barreira que nós temos, que existe

no epitélio intestinal, precisa ser

sim o foco do nosso olhar quando o

manejo das desordens funcionais

intestinais está em ênfase e sem

absolutamente nenhuma dúvida,

reequilibrar

o ecossistema intestinal. Reequilibrar a

vulnerabilidade, a LickGut síndrome é

proteger o paciente. É proteger o nosso

paciente. E aí quando a barreira

intestinal está prejudicada,

uma dieta inadequada, o estress, tudo

isso gera consequência de endotoxemia,

hipersensibilidade

visceral.

dor. Dor, principalmente quando nós

temos células intestinais

previamente lesionadas

e as células intestinais previamente

lesionadas geram uma percepção

de estress, que eu chamo isso de rala

tripa. Ralaatripa. E sobre ralatripa, eu

tenho um raciocínio agora para fazer com

vocês que lidam com pacientes que chegam

ao consultório com características

fenotípicas

que parece um cursing, um cursing like,

uma alteração semelhante ao cursing que

chegam com aquela condição aqui perto da

nuca que elas chegam a alegar que a

família inteira tem cupim, que elas

acham que são da raça nelore por ter um

cupim de boi lá na nuca. Não, isso é uma

manifestação clássica de

hipercortisolismo.

E aí, então, gente, quando a gente olha

para uma ilustração como essa, eu

gostaria de, neste momento, exercer o

mesmo

o mesmo trabalho que for feito desde o

início. E aí, olha o que tem aqui,

gente. Quando nós temos uma condição,

que eu chamo de rala tripa, uma condição

de permeabilidade intestinal alterada,

isso pode ser um sinal de alarme, de

ativação do sistema imune, de liberação

de citocinas próinatórias.

E essa condição

pode estar induzindo uma resposta de

ativação crônica do eixo HPA,

hipotálamo, pituitária e adrenal, que é

o eixo hipotálamo e hipófise adrenal,

principalmente devido ao aumento da

produção do ACTH, que aumenta a produção

de glicocorticoides.

Esses glicocorticoidises

geram efeitos metabólicos, dentre eles

nós temos inflamação crônica e aparece a

sintomatologia clínica aqui da

manifestação desse hipercortisolismo.

E aí então, gente, quando a gente tem

isso, quando a gente tem isso chegando

no consultório, talvez o primeiro olhar

tenha que ser para o que dá para fazer.

E aí nós temos que restaurar a barreira

do epitélio intestinal.

restaurar, modular, comer comida de

qualidade, uma atividade física.

Equilíbrio é a palavra. Mais do que

isso, precisamos ter um foco em

minimizar o dano epitelial intestinal. E

para tanto, eu trago aqui achados de um

artigo científico

publicado na Nature em 2026.

cujo título é

memória

das células que têm dano epitelial

intestinal. Memória. E aqui eu já vou

chegando próximo aos últimos 5 minutos

da nossa aula. Somos mais de 450 pessoas

simultaneamente com o mesmo propósito,

conscientizar.

E não existe nada que possa promover

mais conscientização do que este paper,

em que, como eu tenho certeza que ele é

mais importante do que eu, vou deixá-lo

em destaque absoluto e ficará agora,

pelo menos, somente a minha voz. E o que

tem aqui?

Menos danos, mais saúde, menos riscos.

A referência e o dói do paper desta

publicação está na parte inferior

do slide, olhando pro lado esquerdo da

imagem. E aí eu vou ficar pequenininho

aqui, né? Me perdoem, mas só para vocês

entenderem que eu tô aqui. Isso aqui não

é nada gravado, isso aqui é tudo ao

vivo. Olha o que nós temos aqui, ó.

intestino saudável, diversidade de

microbiota, barreira íntegra,

mucoprotetor, menos inflamação, menos

risco de memória inflamatória.

E se tu olha pro lado direito, um

intestino que tem várias inflamações e

aí um marcador simples para isso, um

marcador simples para isso é

calprotectina

fecal. Calprotectina fercal. Olha aqui,

ó. Temos uma colega que acabou de

colocar aqui o dói do paper. Muito

obrigado,

Eline Costa 263.

Eline Costa às 19:40. Ela acabou de

colocar aqui. Eline Costa dói. 10.108.

10.10 38 quer dizer que é nature.

Nature. Sempre que for 10. 1038 é Nato.

Então, por ter esse olhar da Elane aqui,

a Elane também acaba de ganhar mais um

livro de conexão

em estroboloma e o câncer de mama.

Mas o mais importante de hoje não é

esse. O prêmio de hoje é duas pelúcias,

uma de cocô menino, um de cocô menina e

um livro. Então são três coisas pro

ganhador final ao final da live. Então

aguarde para que nós possamos ter mais

um sorteio aqui de um cocozito, uma

cocozita, porque é o dia do aniversário

do meu casamento hoje e um livro de

estroboloma. Então vamos voltar ao slide

agora. O que tem aqui no slide? Vamos ao

foco, gente. Nós treinamos o nosso olhar

desde o início da aula. Treinando o

foco. Olha o que tem aqui. Quando tem

repetidas informações, tem cicatrizes

epigenéticas.

Opa, deixa eu só conferir aqui. Aqui.

Olha. Então agora todo mundo para cima

no foco.

Quando nós temos

repetidas

inflamações, ficam cicatrizes

epigenéticas.

essas cicatrizes epigenéticas, por mais

que você tem melhora da calectina, se ao

longo da vida você tem várias crises de

inflamação intestinal, isso pode deixar

uma memória e essa memória

torna

mais vulnerável à mutação e crescimento

tumoral.

São os danos acumulados às contas da

vida. Por isso, então, é importante

cuidar do intestino hoje

para que nós possamos não ter problema

amanhã. E sobre cuidar do intestino,

hoje nós temos um

chamado na aula de hoje, que é fazer o

diagnóstico precoce para o risco de

câncer colorretal, porque estamos aqui

um dia depois da aula que a Pretagil deu

ao mundo durante toda a sua luta para o

tratamento do câncer

colorretal.

E hoje o Brasil

tem esse teste imune

no SUS gratuito.

Então, gente, através da interpretação

do

sangue oculto nas feeses, a partir do

teste imunológico fecal, chamado de fit

test, que representa teste imunológico

fecal, que detecta somente células de

humanos

no cocô, células sanguíneas. Você pode

ter um diagnóstico precoce. E esse

diagnóstico precoce é o que promove

normalmente o direcionamento para uma

colonoscopia e que na colonoscopia o

profissional médico vai fazer a remoção

das lesões percebidas no exame,

normalmente com margens livres e a

partir daí uma mudança de estilo de vida

e padrão alimentar promoverão a cura

deste paciente. cura. 90% dos casos

podem ser curados

com diagnóstico precoce, com exercício

médico de diagnóstico precoce e com

exercício nutricional de mudança de

conduta alimentar ao longo da vida.

Portanto, gente, é nosso papel promover

a conscientização sobre tudo isso. E eu

convido vocês para que nós possamos ter

estratégias para regular a integridade

do epitério intestinal. E regulando a

integridade do epitério intestinal, nós

vamos através de

cinco passos, que é nutrir o epitélio

intestinal. E aí, olha que lindo o foco

possível aqui nessa imagem.

Vamos lá. Nutrir o epitélio intestinal.

Alimentar a microbiota adequada com

compostos fenólicos, com fibras

alimentares, com comida de verdade.

Favorecer o metabolismo de síntese de

ácidos gros de cadeia curta. Reduzir os

ultraprocessados e, principalmente,

modular a resposta imune, diminuindo

degranulação mastocitária através de

fatores que promovem a regulação da

integridade dopital intestinal. Teremos

menos cicatrização, teremos menos danos,

teremos mais qualidade de vida. Eu não

tenho palavras para agradecer todos

vocês por estarem aqui. Somos 500

pessoas neste momento. É algo surreal

estar vivendo isso junto com vocês,

estar aqui na conscientização

para

a síndrome de ativação mastocitária, a

intolerância a estamina, podendo deixar

conceitos já gravados para vocês que

vocês poderão usufruir de uma

certificação completa. a certificação em

intolerância estamina com mais de 60

horas que começa no dia 31 de agosto de

2026.

31 de agosto, aula inaugural. 31 de

agosto, nós temos ainda um mês e meio

quase de conscientização, toda terça e

quinta aqui. Muito obrigado a todos

vocês. Obrigado pelo carinho. Vamos

agora as regras para o sorteio para

ganhar um cocozito e uma cocozita e um

livro.

A primeira pessoa

que escrever aqui,

a primeira pessoa que escrever aqui

a data do meu casamento com o ano,

ganhará

o kit do cocozinho, a cocozita e o

livro. Vamos lá. Estou aguardando a data

do meu casamento com ano.

23 de julho de

11. É isso aí, 23 de julho de

2011. A primeira pessoa a digitar aqui.

Vamos lá. Minha equipe já está olhando

aí. 23 de julho de 2011. Eu acho que foi

a Lidiane. Lidiane

Morais. O sobrenome da Héldida também é

Morais. Então, Lidiane Moraes foi a

ganhadora do kit Cocozito, Cocozita e O

Livro. Muito obrigado pelo carinho,

muito obrigado pela confiança. Se você

está gostando dessa jornada, compartilha

com os seus colegas, compartilha

gratuito. É a minha forma de apresentar

o meu trabalho para que vocês possam

fazer parte da certificação

e intolerância estamina. Essa sim uma

certificação que tem um investimento,

mas um investimento que é ínfimo, perto

da entrega de mais de 60 horas da junção

médico e nutrição para promoção de saúde

com olhar sobre desordens funcionais

intestinais, sino de ativação

vastocitária e intolerância à estamina.

Lembrando que aqueles que fizerem a

adesão à certificação até dia 27

poderão participar da gravação da aula

com Dra. Juliana Carneiro e D.

Petri, Dra. Carine Petri e doutora

Juliana Carneiro. A gravação acontecerá

no dia 27

de julho, às 3:30 da tarde, e eu tenho o

maior privilégio de tê-los conosco.

Lembrando que o curso, o o valor de

investimento da certificação no mês de

julho é valor de pré-lançamento.

Aqueles que puderem adquirir ainda em

julho, terão o valor de pré-lançamento.

Muito obrigado pelo carinho, obrigado

pela confiança e até nosso próximo

encontro que de gravação da aula dia 27

e aqui da jornada dia 28. Beijo no

coração e até nosso próximo encontro.