Charla: Aspectos de la relación del Derecho y la Medicina
estar en esta conferencia por parte de
la facultad de medicina
quién soy soy víctor manuel y soy
investigador del instituto de
investigaciones jurídicas en nuestra
universidad
me he dedicado fundamentalmente a
trabajar en un derecho constitucional
por la parte del derecho directos
humanos y desde hace ya algunos años
sobre temas de salud y bioética
de hecho en 1990 me tocó
estar entre los fundadores que creamos
él
núcleo de estudios interdisciplinarios
en salud y derechos humanos en el
instituto de investigaciones jurídicas
después ha continuado y ha dado frutos
en los programas académicos dentro del
instituto
iván del tema de salud de directivas
aparte de eso soy profesor del posgrado
en ciencias médicas odontológicas y de
la salud en el campo de la bioética
y pues los últimos años me he dedicado
fundamentalmente
el tema de la bioética voy a compartir
mi pantalla para que podamos empezar ya
directamente con la exposición
perdón
[Música]
ahora sí
bueno el tema que me pidieron que se
abordará es los aspectos de la relación
del derecho y la medicina que creo que
somos dos disciplinas muy afines como
vamos a ver a lo largo de esta de esta
plática
yo quisiera este comenzar hablando
algunos temas muy elementales de del
derecho que nos van a permitir verse con
más claridad esa relación entre el
derecho y la medicina o las ciencias
médicas en general
en primer lugar podemos ver al directo
como una ciencia o una disciplina que
estudia las normas
y las relaciones centro particulares y
las relaciones de los particulares con
el estado
el derecho como disciplina lo que busca
es cómo ordenar ese tipo de relaciones
que se dan y las normas que nos dicta
moso establecemos en la sociedad para
regular esas relaciones siempre en aras
de un bien en beneficio de todos el bien
fundamental evidentemente siempre va a
ser
este la justicia el valor fundamental en
el caso del derecho
es la justicia
y entonces él
un beneficio
de las personas en beneficio de unas
relaciones sociales ordenadas en torno
de los valores y la justicia por otro
grado el derecho lo podemos entender
también o como lo entiende la mayoría de
las personas como un sistema normativo
es decir como un conjunto de normas que
regulan la vida en las sociedades pero
no es el único sistema normativo hay
distintos sistemas normativos como es la
moral la moral es un sistema normativo
dentro por esto permite dice que el
derecho es una disciplina moral las
disciplinas morales serían todas
aquellas te gustan ordenar la conducta
de los seres humanos en torno y
dirigiéndola hacia un bien específico
entonces tenemos la moral tenemos la
religión
tenemos los usos o las reglas sociales
ejemplo cómo debemos comportarnos cuando
vamos a determinados lugares está
prohibición de que nos puedan prohibir
entrar a un lugar por ejemplo por qué no
llevar la vestimenta adecuada bueno son
reglas que buscan un determinado un
determinado fin incluso las reglas de
los juegos son las reglas de los
deportes para los juegos se organizan
con unas normas unas reglas que permitan
que el juego se pueda desarrollar y no
donde uno pueda despedazar a otro
oponente en ese juego con de manera
esencialmente que haya competencia que
se permita esa competencia y lo mismo
sucede con los deportes por eso tenemos
muchas veces separados en categorías
separados en hombres y mujeres cuando el
que compitieran juntos en un deporte
colocaría a uno u otro en desventaja
lo mismo si son de determinadas edades
por ejemplo en el fútbol te importa lo
mejor que más se practica en méxico pues
tenemos distintas categorías porque se
enfrentan menores de determinada edad
con adultos de otra edad pues es
evidente que van a tener más fuerza a
los adultos incluso estaría en riesgos
bueno esos son los sistemas normativos
lo que distingue al director de este
tipo de es la posibilidad de la cocción
el derecho es el único sistema establece
una coacción la posibilidad de obligar y
constreñir a las personas para que
actúen de una determinada manera
y cuando no actúan de esa manera pueden
ser sancionados y las sanciones por lo
general afectan a valores o bienes o
derechos fundamentales de las personas
por ejemplo las acciones fundamentales
en derecho son las multas que afectan a
nuestra propiedad perdemos este nuestra
propiedad afectan a nuestra libertad los
arrestos la noche diga las penas de
prisión afectan a nuestro buen nombre a
nuestro prestigio personal afectan a
nuestro entorno social cuando alguien es
privado de su libertad y es condenado a
la cárcel pues pierde su relación
familiar pierde el trabajo pierde una
gran cantidad de posibilidades de
desarrollo ordinario de los seres
humanos entonces no se afecta esas
sanciones a valores fundamentales y es
un poco el acicate del derecho para
poder construir a las personas que
actuar
de una determinada manera
el alcance de estas normas es muy
importante porque en orán que cubre todo
un territorio de un país e incluso
tenemos normas jurídicas del del
internacional que cubre a todo en la
humanidad en el universo de todos los
países del mundo
con una mayor debilidad en la
posibilidad de obligar pero que siguen
siendo normas jurídicas y que si en una
cierta capacidad de obligar a las
personas a actuar de una determinada
manera
también nos distingue quien en un test a
esta norma que es la en su caso la norma
jurídica las normas jurídicas las emite
en principio en las sociedades
democráticas modernas
las propias sociedades se dan normas a
sí mismas lo que decía la famosa frase
que la democracia es el sistema de
gobierno
del pueblo por el pueblo y para el
pueblo es decir el propio pueblo se da
la normalidad su vida en sociedad como
lo hace por medio de los órganos creados
por la representación política para
dictar estas normas que son los poderes
legislativos que en todos los países son
electos y tienen una representación
directa digamos de la soberanía popular
de la soberanía del cuerpo entonces la
idea de esto es esa ese nosotros nos
estamos nuestras propias normas y por
eso tenemos que darles valor y
respetarlas
a diferencia de la moral que pues es en
general interna es producto un poco del
desarrollo cultural de las sociedades
son valores que se van metiendo en las
sociedades se van introduciendo a lo
largo y se van consolidando a lo largo
de la historia
la religión las reglas de las religiones
las normas que rigen la vida religiosa
las dictan las autoridades religiosas e
incluso para los creyentes muchas de
ellas directamente dios tica esas reglas
de la religión los usos sociales pues
surgen de la propia sociedad pero no
tienen no afectan a valores
fundamentales y las reglas de los juegos
por la dictan las autoridades de los
juegos entonces si vemos aunque son
sistemas pagos son sistemas normativos
el derecho se distingue de manera muy
importante de ellos incluso hay autores
que dicen que los derechos son un poco
como la moral o la ética con dientes la
la parte para poder llevar esos valores
morales que son partes de la sociedad
que la sociedad entiende como propios
llevarlos a institucionalizar en la vida
social lo cual creo que es muy
importante porque si bien la moral puede
ser muy amplia el director sólo se va a
ocupar de una
parte de aquella que consideramos tan
importante que no podemos dejar que esté
su cumplimiento y el respeto a sus
bienes y valores solo en la conciencia
de las personas sino que tiene que
tenemos que buscar una manera de
institucionalizar los en la vida social
y es el día la vía que utilizamos para
esto es precisamente el sistema jurídico
ahora hay distintas concepciones del
derecho
las posiciones filosóficas las
posiciones ideológicas realmente llevan
a concebir el derecho del derecho además
siempre se concibe en el marco de un
estado es decir de una organización
social política
dónde
hay una una idea una forma de entender
que es el estado y eso cambia de acuerdo
con la concepción política filosófica y
en consecuencia va a cambiar la
concepción de lo que es el derecho de
cuáles son sus finales de edades las
diferencias son muy claras por ejemplo
entre la concepción de un humanitarismo
personalista donde nos centramos en los
valores en lo que es importante para la
persona
donde por ejemplo la pena de muerte pues
es absolutamente inviable desde esa
perspectiva humanística en cambio desde
una perspectiva utilitarista la pena de
muerte encaja perfectamente en el
sistema de valores de género de clítoris
mo porque bajo la perspectiva de que es
el mayor bien para el mayor número al
menor costo bueno pues el eliminar de la
comunidad
a un elemento que causa daño
si es uno solo frente a toda la
comunidad pues es evidente que es el
mayor bien para el mayor número eliminar
un elemento que causa daño y al menor
costo es más barato aplicar la pena de
muerte que por ejemplo a los casos se
permite cadena perpetua meter una
persona que delinque reiteradamente de
manera permanente y de por vida en la
cárcel tiene un costo muy alto para la
sociedad y para el estado
lo mismo sucede con concepciones por
ejemplo como de los países o las
ideologías comunistas donde en el
comunismo es muy claro la visión utópica
del comunismo final que lleva a la
abolición del derecho y del estado por
la dictadura del proletariado bueno
lleva a esto es porque el derecho se
considera un instrumento de control un
instrumento de dominio es el derecho no
es más no tiene contenido de más valores
que aquellos es importante para el que
detenta el poder y entonces utiliza el
proyecto como un instrumento de control
de la sociedad y también el estado
moderno en el que vivimos actualmente
estado democrático constitucional detrás
que surge después de la revolución
francesa el fin del absolutismo y que es
el tema variantes y el agregado de lo
social rige hasta nuestros días se
centra en una visión de la justicia y de
protección de las personas
y va a que el eje de la vida pública el
eje de la vida social deben ser las
personas y no el poder por eso surgen
allí los derechos humanos y muchas otras
instituciones que concentran y hacen
delimitan y diseñan y nos perfila en el
estado moderno en el que vivimos
actualmente como son la constitución la
democracia la división de poderes el
principio de legalidad esta obligación
la autoridad de someterse a la ley
porque porque la ley lo dictan los
ciudadanos y entonces tenemos esa
soberanía popular de origen o sea el
dólar es legítimos del poder ya no van a
ser las autoridades sino que son las
personas igual podemos afirmar las
diferencias entre ideologías
individualistas
ideologías socialistas
el individualismo llevado el extremo
desprecia lo importancia realidad social
y el socialismo hable extremo resto
desprecia la importancia de lo
individual o de lo que es valioso para
las personas individuales evidentemente
el estado moderno centrado en la visión
de protección de las personas de
justicia en estado de media donde tiene
que haber una actividad social donde
tienen tenemos que preocuparnos por las
sociedades por las desigualdades por la
protección de los más débiles en la
sociedad por la vulnerabilidad de
algunos grupos sociales pero al mismo
tiempo tenemos que proteger los valores
individuales lo que es valioso
individualmente para las personas
siempre y cuando no sea agresivo para el
resto de la sociedad
sobre esto se construye en las
instituciones del estado y el camino
para construirlas también en este caso
ese derecho
ahora las normas jurídicas tienen cuáles
son sus características no tengan una
estructura lógica es igual a cualquier
tipo de normas incluso a las leyes
físicas es si esa entonces debe ser vez
es decir si priva si alguien mata a otro
entonces tendrá como consecuencia una
sanción de equis años pasará en la
cárcel planta sharia bueno la la
estructura lógica es muy sencilla ahora
lo importante es por ejemplo las leyes
físicas donde la ley de la gravedad se
suelta a su cuerpo caer a la velocidad
indefectiblemente bueno lo que establece
una ley física es lo que es es el ser lo
que es usted establece simplemente es
explica una relación único que existe en
la realidad en cambio las normas
jurídicas establece el deber ser
no lo que es sino lo que debe ser
manera correcta actuar de las personas y
por eso sus contenidos siempre serán
mandatos prohibiciones o permisiones
siempre serán un dad un hacer o no hacer
no hay más contenido deben las normas
jurídicas las normas jurídicas sólo
pueden obligarnos a dar algo a alguien a
hacer algo o no hacerlo entonces si
vemos las trucha insignia después se van
complicando se pueden ir complicando las
normas inter situaciones por ejemplo si
alguien priva de la vida a otro mata a
otro este entonces irá a 10 20 30 40
años a la cárcel y si no y es ir
completando la norma es porque hay
alguna responsabilidad por ejemplo el
visión legítima defensa entonces no
sucederá la opción b porque hay una sé
que hay una expulsar tutoría para lo que
justifica su actuación
ahora hay una relación por la ética la
moral es muy importante el director
siempre necesariamente tiene que
reflejar a la gente en la vida social
por eso decíamos se llama ética
continentes o lados mordiente de la
moral porque porque los bienes y valores
que son importantes para las personas
si no se reflejarán en las normas
jurídicas las personas no le daríamos
valor al derecho no lo consideramos
importante
y no nos importaría que se cumpliera ese
en cierto modo es un problema de valor
del derecho la fuerza que puede tener el
derecho en una sociedad y eso lo han
estudiado mucho los pistas del derecho
en ciencia en ciencia jurídica es
la fuerza del directo depende de dos
cosas uno de sus contenidos de sus
mandatos que son bienes y valores
vigentes en la sociedad de este vínculo
que tiene con la moral vigente es la en
la sociedad y el otro d
el funcionamiento adecuado de las
instituciones democráticas porque si
como sociedad las normas que se producen
se producen por representantes en los
que confiamos que sentimos que nos
representan y contienen valores con los
que nos identificamos entonces esas
normas nos importa un plan por qué
y que contiene no buscan establecer la
forma de vida que corresponde al que
nosotros creemos convicciones que
tenemos como parte de una sociedad en
este sentimiento es la interacción entre
el derecho y la moral es permanente o
sea no se pueden producir normas y
simplemente dejarlas ahí sino que las
normas tienen que estar permanentemente
renovándose en la vida social
perdón me dicen que no estoy
compartiendo la presentación
voy a tratar de dejar de compartir y a
tratar de compartirla de nuevo a ver si
sucede
perdón
pues no no me permite compartirla
entonces si les parece voy a continuar
isla
la pantalla en la presentación
bueno decíamos entonces hay una
interacción permanente entre yo y la
moral
y de él depende en gran medida como
decíamos la fuerza o la importancia que
el derecho para la sociedad
ahora en este sentido y también que la
sociedad no es estática
sino que la sociedad está en permanente
transformación en permanente cambio el
derecho tampoco puede ser estático el
derecho es dinámico se tiene que adaptar
a los cambios que se dan en la realidad
la realidad social es algo los valores
de la moral vigente también también
pensemos por ejemplo lo que es ha
sucedido con un tema como es la
fidelidad en la vida conyugal
hace relativamente pocos años él
adulterio era incluso un delito porque
una persona pudiera cárcel hoy día el
adulterio después pasó a ser causal de
divorcio hasta el día de hoy donde no
hay causales causales de divorcio el
adulterio es un tema que está para la
vida privada las personas y las personas
se divorcian simplemente diciendo que no
quieren seguir casadas y se reconoce el
respecto al valor de su intimidad
edición de verdad sin tener que exponer
por qué razones tienen que seguir casado
bueno esto cambia en muchos otros
valores ha ido cambiando las sociedades
han ido cambiando las sociedades a lo
largo de la historia
un tema importante es el desarrollo de
las ciencias el desarrollo de las
tecnologías aplicado a distintos campos
pero muy especialmente a la medicina
desde todo el siglo pasado especialmente
después de la segunda mitad del siglo
hay un desarrollo impresionante en la
investigación biomédica en el desarrollo
de la medicina misma donde pues hoy se
curan enfermedades que antes eran
incurables que les causaban la muerte
necesariamente hoy es muy posible
alargar la vida hasta edades en que
hasta unos cuantos años eran
absolutamente impensables
hoy día nos pueden mejorar incluso a
nosotros mismos como seres humanos
mediante intervenciones ya sea invasivas
o no invasivas simplemente mediante
medicamentos podemos mejorar nuestra
capacidad de conocimiento está nuestra
fuerza nuestro sistema inmunológico
ahora que tenemos el tema
de una pandemia en el país
no por la medicina avanzado la
posibilidad de atención médica de las
personas ha avanzado de manera
impresionante también esto tiene que ser
susceptible el derecho
y no nos vamos a estas realidades a
estos cambios y estas transformaciones
pues vamos a tener problemas o tenemos
problemas en la posibilidad de
desarrollarnos como como personas y
surgen conflictos o de fitur querían
conflicto en la vida social algunos
vamos a ver en un momento por ejemplo en
el campo de la medicina
ahora por lo anterior es importante el
derecho para la sociedad no por el
derecho en sí mismo sino por los valores
que contienen porque los valores que
contiene son importantes para la
sociedad por eso también
explica el derecho es moralmente
exigible
cuando vivimos en una sociedad es
moralmente obligatorio obedecer el
derecho directo no está para que lo
compramos si nos gusta o no nos gusta y
hay riesgo de que nos atrapen violando
lo
las sanciones penales en una sociedad
pues es casi imposible que para
perseguirnos a cada quien por una
comisión de un delito traigamos un
policía detrás en ningún caso ninguna
sociedad es tan eficiente su sistema
policía con su sistema de control de la
sociedad que permita que todas las
personas que cometen un delito sean
sancionados la realidad es que siempre
hay un porcentaje muy alto de delitos en
grupos y sancionan pero eso no hace que
la mayoría de la gente no cometamos
delitos por sólo por el temor a la
sanción sino no los cometemos porque
coincidimos con la prohibición de
conductas que consideramos malas para la
sociedad y para nosotros mismos entonces
expreso el directo es moralmente
exigible en méxico por ejemplo tenemos
un nivel de impunidad
todos conocemos altísimo hay quien habla
de que hay más del 99 por ciento de
probabilidades de cometer un delito y no
ser sancionado
por las deficiencias tanto de la
procuración de justicia como después del
sistema de administración de justicia
sea de 1 2 3 5 % de las a las las
posibles de sancionado no obtenemos
noventa y tantos por ciento y eso no
hace que el noventa y tantos por ciento
más de la población cometan delitos los
cometen personas que por circunstancias
sociales por deformaciones en su
formación por lo que se quiera
participan en esta vida pero la mayoría
en inmensa mayoría de la sociedad no
cometen delitos y no por temor a la
sanción sino por convicción por estar de
acuerdo con esos valores que están en
los en los seres
ahora
la relación entre el derecho y la misma
también es muy estricta
casi diría yo casi tan estrecha como la
que existe entre la moral y el derecho
yo sé que esto los médicos en la zona
manual
no hay una relación pues si la hay light
muy estrecha ambas en primer lugar son
profesiones reguladas
hay muchas otras los ingenieros los
arquitectos los contadores
este muchas otras profesiones tienen una
regulación en el ejercicio de nuestra
actuación profesional
y las regulaciones porque trabajamos con
bienes y valores fundamentos pero en lo
que incidimos al actuar son cosas muy
importantes para las personas muy
importantes para la sociedad
entonces
la sociedad pretende regular
nuestro ejercicio profesional de manera
que sea en beneficio y no en perjuicio
de la sociedad
trabajamos con cosas tan importantes por
ejemplo ahora trabajamos por la salud
con la vida de expresión aso trabajan
los médicos con la salud y las vidas
personas
es muy difícil entender el d
indefensión en que se encuentra un
paciente frente al médico
por el desconocimiento absoluto de la
situación médica el paciente puede
entender que tiene puede entender que le
duele alguna cosa pero no sé más que nos
expliquen muy difícil entender las
posibilidades de progresión de una
enfermedad las posibilidades de curación
las posibles riesgos que se puedan
incurrir durante las operaciones durante
los mismos tratamientos médicos impactos
negativos pueden tener yo respetaría por
ejemplo hace unos años dando un curso
sobre responsabilidades profesionales
un médico decía el maestro es que usted
no se da cuenta que si nosotros le
explicáramos a los pacientes
los posibles son los efectos
las contraindicaciones secundarios o
contraindicaciones de los medicamentos
que les mandamos nadie seguiría los
tratamientos médicos
y tarde lo que sientes el que tiene que
decidir que asume esos riesgos hay que
explicar correctamente que si es la
única opción de tratamiento es la única
sino los riesgos son mucho mayores de
alto más tratamiento si hay otras
opciones de tratamiento que tengan otro
tipo de texto adversos pues hay que
explicar por todos los medicamentos
tienen algún tipo de efecto adverso
basta leer la ficha que viene en las
cajitas para que la gente se entere de
que hay posibles efectos adversos bueno
eso es parte de de esta construcción de
una relación que va a ser una importante
relación única paciente vamos a ver más
con eso tal vez eso trabaja en el médico
cuando el paciente acude a él se pone en
sus manos
y ya no digamos cuando estamos en
situaciones graves ahí
la indefensión es absoluta cuando
estamos en situación de horario
constante al final de la vida por qué
al final es la vida de las personas se
abandonan en el médico y ahí es donde es
muy importante la actitud profesional
del médico la actitud de respeto a
valores que tenga el médico la actitud
de actuación ética y moral del médico en
su forma de actuación
y esa actuación no sólo grande está en
la deontología médica y en la bioética
lo que están también reguladas hay
situaciones de tal relevancia que el
derecho ha venido regulando para que ese
ejercicio profesional se dé ponemos en
el marco de un deber ser elemental el
derecho no agota las obligaciones
morales del médico lírica apunta a
algunas cosas fundamentales pero la de
astrología la bioética y la médica van
mucho más allá de lo que derecho puede
establecer en esa con el derecho tenemos
lo mismo en derecho trabajamos con
la libertad la propiedad la honra la
vida familiar e incluso en extremo la
vida de las personas también entonces si
no dejamos son dos profesiones que en
este sentido son
para quienes tengan realmente una
vocación de servicio a la sociedad
abogado que tengo la vocación servicio a
la sociedad lo que quiera es hacer
negocio hacerse rico nos remite podrán
ser a lo mejor
y eficiente para obtener resultados pero
no es un buen abogado
quien quiere un buen abogado un buen
abogado lo que la gente busca es alguien
a quien pueda acudir y le oriente
también en cuál es la forma correcta de
actuar en el marco de la ley no solo en
su mensaje de la cárcel que es
importante cuando estoy en una situación
como esa no sólo para ganar un juicio en
el que me deja ver los valores que están
detrás y lo mismo sucede en la profesión
médica no queremos sólo al gran cirujano
queremos el humanista que está detrás el
médico porque yo estoy convencido que la
medicina es una profesión
más cercana incluso a las humanidades
que a las ciencias
aquí tenemos una pequeña imagen donde yo
había desarrollado una pequeña imagen
donde están los grandes médicos que son
de la historia considerados realmente
los verdaderos humanistas
unnim hoy día estas situaciones la ética
y la bioética
el médico es un gran humanista en
software cotidiano
la visión de la medicina como técnica es
muy pobre no agota la capacidad de la
medicina del oro de latinoamérica
el médico esencialmente es una persona
que trata con seres humanos no trata
comida los enfermos no trata con riñones
enfermos no trata con una gastritis no
trata con un cáncer o con una persona
que tiene una afección
eso es lo que le da es el gran valor del
actor del actor del médico y esa libro
también tenemos esa interacción esa
relación permanente entre medicina y
derecho
ambas nos preocupamos por el bienestar
de las personas
no porque gane o pierda una propiedad
porque esté bien porque con esa
propiedad conserva esa propiedad que
puede tener y yo eso no genere problemas
en el futuro
hombre genere una serie de conflictos
futuros
[Música]
se sepa que está actuando correctamente
en medicina esparcido medicina se
atiende al ser humano no se atiende no
se cura un hígado se cura a un ser
humano por eso han tenido tanto impacto
los pross paliativos desde que se
desarrollan por qué por qué se preocupan
de no tanto por curar al cuerpo se
preocupan por
atender lo humano de las personas tratar
de evitar su sufrimiento los problemas
que se presentan con el sufrimiento de
los seres humanos
antes expondré hay una relación tan
estrecha entre derecho y medicina
especialmente cuando alrededor de las
ciencias médicas ideológicas el
desarrollo técnico ha hecho que hoy
la capacidad new civic en la vida de las
personas sea mucho mayor de lo que era
antes decíamos hoy día una intervención
de una lista puede
curar a personas de enfermedades que
antes eran
inevitablemente incurables
hoy día
una intervención médica puede causar la
muerte de personas
esto casi siempre siempre ha sucedido
por una mala intervención médica puedes
pasar mucho daño a una persona
el mal uso de medicamentos por ejemplo
otra revisada y un documento de la
cantidad de personas que mueren en
países desarrollados por un mal uso de
medicamentos
es porque una gran cantidad de
medicamentos maravillosos en cuanto
sirven recuerdos pero cuando hay un mal
uso un abuso un no entender
adecuadamente las dosificaciones
etcétera todo eso después de buscar
muchísimo daño bueno para responder
hacia esto para tratar de orientar
también esa conducta
médica en razón de los valores propios
de la sociedad el derecho ha
desarrollado una especie de rama nueva
que ahora no me gusta hablar de ella no
propicia una rama no yo creo que esto ya
estaba en el derecho simplemente se
aplica a
nuevos desarrollos de las ciencias
médicas después vio derecho
se le ha llamado así a todas estas
normas que tratan de regular la relación
del derecho
como los seres humanos entendemos lo
vivo y en concreto en la medicina la
parte la parte
hay tan sistemas de
bioderecho grandes temas que tienen que
ver con la dignidad del paciente ese es
el tema central de la relación
derecho y medicina y yo creo que es el
tema central de la ética médica también
el respeto a la dignidad del paciente
pica una gran cantidad de temas
vinculados con lo valioso que el ser
humano dignidad la expresión de lo
valioso del ser humano y por tanto cómo
debemos tratar a las personas en su
condición de seres humanos
ese es el excentral si lo llevamos el
tema de derechos humanos por ejemplo los
derechos humanos su finalidad es
esencialmente garantizar el trato
respetuoso
a la dignidad de las personas por parte
de la autoridad
entonces el tema central siempre en esta
ética en esta moral que debe dominar
nuestras disciplinas es la dignidad del
paciente el respeto que merece el
respeto con celebra un tratar a las
personas
y de ahí se deriva en una gran cantidad
de cosas por ejemplo el respeto libertad
a su autonomía de sus derechos
entender es muy común porque venimos de
una historia de la medicina donde
la relación médico-paciente se fundaba
primero en el reconocimiento de esa
superioridad del médico en cuanto al
conocimiento de la fisiología de la
posible enfermedad del paciente
esa es innegable y es absoluta el médico
conoce la fisiología del paciente y
conoce las posibles enfermedades y
conoce cómo puede atenderlas
en eso el paciente está en la enfermedad
absoluta
pero eso no debe anular su autonomía el
paternalismo llevado a los extremos como
en algún etapas de la historia llegó él
al médico habrá que reconocerle eso el
paciente no le quedaba otra opción
frente a esa fuerza del médico es el
poder del médico basado en el
conocimiento
incluso su bonhomía para atender al
paciente
no le quedaba más que someterse al
médico
pero la concentración sidra valioso que
el paciente debía someterse hoy día
entendemos bajo esta visión que el
pluralismo por el estado moderno que hay
que reconocer esta autonomía y esta
libertad del paciente eficientemente
tomar la decisión sobre qué quiere hacer
con su vida y con su enfermedad
es el paciente y el médico coadyuvar con
el paciente y escuchar al paciente
obedecer a mi disposición frente porque
el médico es sabio sino que debe seguir
el consejo del médico porque quiere
seguir
los jóvenes una serie de derechos que
hemos construido alrededor del no sólo
de la medicina no sólo sienten como
seres humanos en general
y aquí está en la ficción información
es muy importante para que las personas
con ejercer su autonomía puedan ejercer
su libertad en cuanto a las decisiones
que competen a su salud y a su atención
médica
tengan la información adecuada por parte
del mes
uno puede guardarse una información ésta
no se la doy bajo escribir se llamaba el
privilegio médico-paciente donde si le
doy esta información se me va a poner
peor
debe tener la información para poder
tomar decisiones el paciente las
decisiones esto tiene que demostrar ya
no las toma el médico bajo eso se
construyen cosas con el fortín tuve que
formado conceptos como consentimiento
informado
que si bien surge del conflicto donde
pacientes empiezan a demandar a médicos
porque les dan atenciones que puedan
estar bien hechas o maletas pero siempre
están determinadas atenciones que no
habían solicitado sobre las que no había
un acuerdo para que no fueran
practicadas intervenciones por ejemplo
entonces la gente se mude a tribunales y
no es tan popular una medida que surge
en contra de los médicos no surge en
beneficio de los pacientes a garantizar
ese respeto a su autonomía al mismo
tiempo el mecanismo que protege al
médico de posibles efectos negativos de
una intervención cuando le ha explicado
adecuadamente al paciente del paciente
ha dado su consentimiento para recibir
esta atención
pues todos los temas por ejemplo
vinculados a la reproducción humana el
inicio de la vida en qué momento inicia
la vida
qué intervenciones se pueden hacer
podemos manipular no manipular embriones
humanos qué cosas podemos hacer
vinculadas con la vida de las personas
es un universo enorme de temas en los
que deberíamos de
trabajar
respecto de este inicio a la vida bueno
ya no digamos el tema del aborto que es
un tema que divide a las sociedades en
general aunque hemos avanzado mucho en
entender no es necesario sancionar a
alguien a una persona ya sea una mujer
por que abortan o
a los que le practican el aborto
no no tiene por qué haber detrás de ello
una sanción penal si es un poco lo que
está mucho en nuestras sociedades lo que
no quiere decir que consideramos que el
aborto es bueno york de nadie considera
que el aborto es bueno y menos desde una
perspectiva bioética
y más allá de discutir su ser humano no
quiso yo creo que en la destrucción que
no es un poco absurda lo que es evidente
es que en un embrión hay una o un feto
hay una vida y una vida humana y así es
personas sino es personas
chus para mí son discusiones posteriores
desde la bioética habría que valorar esa
vida sólo quiere decir que sea absoluta
en la vida pottoka
pero es un tema que va a dividir y sigue
dividiendo a la sociedad es lo
importante
logramos vayamos encontrando la manera
de que en las sociedades las personas
puedan ejercer su autonomía su libertad
y podamos ir respetando a otros la vida
de otros y los valores ciertos y no
tener que llevar todo al la última ratio
del proyecto que se permite penalizar a
las acciones más graves
sino que vayamos formando conceptos
sociales sobre los valores de los cinco
tenemos las decisiones al final de la
vida
se discute el tema nacional tan asia y
rompe muchos en gaza es el de discusión
simplemente se bastones creativos que
mencionaba
pero holanda señalaban algunos estudios
que se redujeron las peticiones de
eutanasia en el momento que se
generalizará los
de los paliativos porque cualquiera a lo
que la mucha gente le tiene ya no miedo
sino pavor es el sufrimiento si se nos
garantiza
una muerte tranquila ciento
y no optar y habrá quien quiera seguir
optando y habrá quien quiera ir por la
eutanasia también son temas a discutir
en nuestras sociedades el tema de la
igualdad en la atención médica las
posiciones de discriminación
antes veces discriminamos se discrimina
la atención médica por determinado tipo
de enfermedades vih por preferencias
homosexuales por
grupos vulnerables indígenas a personas
en condición de pobreza
entonces el tema de discriminación
está presente también en la parte y hay
que atenderlo
todo lo que a la ciencia médica por
ejemplo en el desarrollo de la genómica
en los últimos años estas cosas son
benéficas qué cosas se pueden hacer qué
cosas no se deberían de hacer por
ejemplo esto que sucedió hace un poco
más de un año de la producción mediante
modificación genética de embriones de
personas
hay que ver podemos hacer esos temas hay
que discutir que realmente hay que
regular y regular con base no lo
regulamos los abogados enviados
trabajamos por las normas con las normas
que se dictan las sociedades en los
congresos donde
pero legislativo están formados por todo
tipo de profesionistas incluso
muchísimos que no son
tener neurociencias el gran desarrollo
que está viendo en neurociencias y
tecnologías aplicadas a las
neurociencias el tema central que lo
estamos viviendo en méxico hoy la
producción y acceso a medicamentos
como se puede garantizar que hay acceso
a medicamentos personal como podemos
garantizar que los laboratorios no
abusen en el costo de los medicamentos
evidentemente ahora todos tienen que ser
negocio pero
el tema central es garantizar a las
personas
el acceso a las medicinas a los médicos
necesarios para el cuidado de su salud
bueno así podemos encontrar montones de
temas de los derechos de los pacientes
que vienen en cada hospital en cada
clínica encontramos un tablón donde nos
ven los derechos de los pacientes
productos tec e interiorizarlos
no sólo están es un cuadro decorativos
un tema que hay que entender si la
persona en absoluto estado de
vulnerabilidad frente al médico y el
personal de salud por eso sus derechos
son tan importantes y luego derechos
humanos tan importantes algunos con
estos temas como es el reconocimiento de
la condición ser humano
ser tratado como persona como sujeto y
no como objeto de hecho es algo muy
común y sin mala intención muchas veces
se trata a una persona como un enfermo
como un crucero un objeto enfermo y
cuerpos termo no como un ser humano y el
ica humano que puede vulnerar en la
aplicación de la medicina en la práctica
de la medicina ya decíamos antes el
respeto a la dignidad de las personas
tratarlos como personas han hecho un
trato digno acorde a su condición de
personas
más allá de la educación que requiere la
dignidad y les he tratado como debemos
ser tratados con acuerdo a lo que somos
es decir como personas
el derecho a la vida en condiciones de
dignidad no mantener con obstinación
terapéutica a personas sufriendo sino
abrir la puerta y dar paso a cuidados
paliativos y extender estos cuidados
para muchísima gente contra las personas
mueren en un terrible sufrimiento ya sea
en hospital de su casa simplemente
porque no se les
por ceres ha seguido manteniendo ante la
imposibilidad absoluta de que recuperen
la salud se le sigue manteniendo posible
una una esperanza no debemos que vivamos
también con dignidad nuestra muerte el
respeto a la integridad física y
psicológica de las personas
el respecto a la autonomía y a la
libertad
la igualdad decíamos la no
discriminación evidentemente el derecho
central en de atención médica excel
directa de reposición de la salud el
derecho a la información y con el
consecuente consentimiento del que
hablábamos que también el respeto de la
autonomía de la libertad el delito a la
privacidad de la intimidad la
información inédita es personal
no puede estarse ventilando y ahí puesto
donde expresamente podemos mucho ser un
delito el ventilar situación médica de
las personas
y un último tema que voy a aportar muy
rápido y por activa a partir no
irrelevante es el tema de las
responsabilidades
todos los profesionistas que ejercemos
una profesión que afecta que puede
afectar de forma importante a otros
tenemos un sistema de responsables
profesionales pero todos como seres
humanos tenemos que responder en un
sistema de responsabilidad
cuando respondemos presencialmente
cuando causamos daño
pero los que tenemos una profesión
tenemos una carga de responsabilidad
profesional vinculada con el ejercicio
próximo que tenemos lo mismo sucede
después con quienes son servidores
públicos quienes trabajan en
he estado en el hospital público en el
caso de la medicina en cualquier aspecto
en la burocracia del sistema de
responsabilidades tiene cuatro
responsables fundamentales esta
responsable administrativa
es aquello que incurre y todos los
servidores públicos cuando
son negligentes en el cumplimiento de su
función
así de fácil si yo estoy contratado en
una república
o como empleado de intendencia en
cualquier oficina pública o como
director de una institución o como
secretario sobre casa por una
responsable institución porque hay unas
funciones que la ley me da de acuerdo
con mi cargo entonces tengo que
responder a esas funciones si no actúa
con ella será sancionado con responsable
administrativa con un procedimiento
administrativo o sea civil donde
incluimos la responsabilidad profesional
que éste surge cuando causamos daño a
otro por un vector
ilícito origen
decimos por un actuar ilícito o
negligente es el caso
se incluye vamos a tener que pagar
indemnizaciones incluyen reparación de
daños y perjuicios y la posibilidad de
pagar también por daño moral
y luego está la responsable artística
cuando vulneramos de manera importante
valores o bienes de las personas y que
nuestra conducta está señalada como
delito en el código penal una ley
especial durante responsables laboral
que es vinculado con nuestra condición
laboral
bueno pues estas responsabilidades son
muy importantes y aplican a los médicos
y aplican a todas las profesiones a
todos los coches y con ambos de manera
importante y es que toma noche en cuenta
y siempre digo la mejor manera de no ser
sancionados en un sistema de
responsabilidad es conocer estas
obligaciones conocer las normas que
regulan la explotación en el caso de la
práctica de la medicina incluye pues las
normas que regulan todos los manuales
normas oficiales este protocolos
prácticas etc bueno con esto que no
exista exceder del tiempo y dejar algún
espacio para alguna pregunta muchísimas
gracias
y aquí concluyó mi intervención
i
mucho el comentario y creo que es así y
creo que seguiremos muy bien vinculados
en nuestro derecho
en la vida contenida en la práctica
profesional personal derechos y abogados
esperemos sea
una relación
cada vez más estrecha pero para
beneficio de las dos versiones
de hecho hoy día hay cosas que no pueden
a bajar si no tenemos un contacto con él
con nada
el conocimiento médico
no lo sé
no lo veo no veo las preguntas yo
reitero mi agradecimiento a la facultad
de medicina
este que es muy importante
este creo que es muy importante así
agradezco a la facultad de medicina la
oportunidad estar aquí con ustedes y
bueno estoy de sus órdenes como ya les
aparece ahí además en el cintillo estoy
permanentemente en el instituto de
investigaciones jurídicas cualquier cosa
que les pueda servir estoy ahí a sus
órdenes ahora físicamente no por la
pandemia pero en cuanto esto pase que
seguro pasará pronto esté ahí ahí
estaremos como siempre muchas gracias y
saludos a todos y que tengan
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