0:00
لما تتسئل ايه هو العنصر اللي لازم نراقبه
0:03
بدقه مع مريض بياخد دوا الليثيوم هل
0:05
بوتاسيوم ولا صوديوم ولا كالسيوم ولا
0:08
مغنيسيوم؟ الاجابه هنا هي الصوديوم بس
0:10
ليه؟ ليه مش البوتاسيوم مثلا؟ هنا بتيجي
0:12
التركايه اللي بتوقع ناس كتير في الامتحان
0:14
الكلى عندنا بتتعامل مع الليثيوم كانه ملح
0:16
بالظبط لو المريض قلل الملح في اكله او
0:18
فقد املاح كتير بسبب العرق او الجفاف
0:21
الكلى بتنخدع وبتقول الحقوني الصوديوم
0:23
قليل لازم احبس اي حاجه شبهه في الجسم
0:26
فبدل ما الكلى تخرج الليثيوم الزياده بره
0:28
الجسم بتقوم حابسانه مكان الصوديوم اللي
0:30
ناقص النتيجه مستوى الليثيوم بيعلى جدا في
0:32
الدم والمريض بيدخل في حاله تسمم علشان
0:35
كده المريض اللي بياخد ليثيوم بنحافظ له
0:37
على مستوى الملح ثابت في الاكل وبنشربه
0:39
ميه كتير علشان نحمي كليته نفتكرها دايما
0:42
صوديوم قليل في الجسم بيساوي تسمم ليثيوم
0:44
فورا مريض ذبحه صدريه بياخد الحبايه
0:46
المنقظه بتاعته ما بتعملش مفعول الكارثه
0:49
ان المشكله مش في المريض المشكله في تاريخ
0:51
صلاحيه الحبايه اللي بياخدها سؤال مهم جدا
0:54
وبيتكرر امتى يجب استبدال حبوب
0:56
النيتروجليسرين اللي بيتم وضعها تحت اسال
0:59
كل سنه واحده ولا من ثلاث لست شهور بعد
1:02
فتح العلبه ولا كل سنتين ولا لما يتغير
1:05
لون الحبوب لو انخدعت وجاوبت الاجابه
1:07
الاولانيه اللي هي كل سنه علشان ده اللي
1:09
مكتوب على العلبه من بره فللاسف اجابتك
1:11
غلط الاجابه الصحيه من ثلاث لست شهور بس
1:14
من وقت فتح العلبه تعال نفهمها
1:17
تتروجليثرين ماده حساسه وهشه جدا مجرد ما
1:19
تفتح العلبه وتعرض الحبوب للهواء والضوء
1:22
بتبدا تفقد قوتها بسرعه رهيبه يعني تاريخ
1:25
الصلاحيه الطويل اللي مطبوع على العلبه
1:27
بيتلغي بمجرد ما تشيل الغطا لاول مره
1:29
علشان تكون شاطر في شغلك لازم تنبه المريض
1:31
بتاعك لثلاث حاجات اول حاجه اول ما تفتح
1:34
العلبه اكتب تاريخ الفتحه عليها وارميها
1:36
بعد ست شهور حتى لو لسه فيها حبوب ثاني
1:38
حاجه لازم الحبوب تفضل في علبتها الاصليه
1:40
الغامقه لان الضوء بيبوظها في ساعات ثالث
1:43
حاجه الحبايه السليمه بتعمل لسعه بسيطه
1:45
تحت اللسان لو المريض ما حسش باللسعه دي
1:47
يبقى الدواء فقد مفعوله خليك فاكر ان شغلك
1:50
مش مجرد تنفيذ اوامر ولازم تكون واعي بكل
1:52
التفاصيل اكث دواء بنشوف في حياتنا
1:54
اليوميه هو البارستامول موجود في كل بيت
1:57
اوقات كتير بتلاقي لقينا كلنا شايلينه في
1:59
شنطنا بنعتبره صديق للعيله او صديق لنا
2:01
كلنا لكن الصديق ده ممكن يتحول لعدو شرس
2:04
لو زادت جرعاته تعرف ايه اللي ممكن يحصل
2:06
للكبد وقتها طب ايه هو السلاح الوحيد اللي
2:08
ممكن نقدر ننقص بيه المريض هنا سؤال مهم
2:11
بيتكرر عن الانتيدوت بتاع البارسيامول لما
2:13
بناخد بارستامول بجرعه كبيره او جرعه سامه
2:16
الكبد بيطلع ماده اسمها ناب كيو اي ممكن
2:19
تحفظها كده الماده دي لو فضت موجوده بتدمر
2:21
خلايا الكبد تماما وهنا بيجي دور
2:24
الاستايلستاتين اللي هو الانتيدوت بتاع
2:26
الباراسيتامول الاستايل ستاتين هيشتغل غل
2:28
كانه درع حمايه هيدخل يمنع الماده دي من
2:30
تدمير الكبد بس افتكر دايما ان الوقت هنا
2:33
هيكون اغلى حاجه كل ما بدانا الانتي دوت
2:35
بدري كل ما كان افضل علشان تكون شاطر
2:37
المريض اللي معاك اللي بياخد بارستمول
2:39
لازم عينك تكون دايما على وظائف الكبد
2:41
والجرعات المحدده للمريض المريض رفض
2:44
العمليه هل نلحق عليه ولا نحترم قراره
2:46
مريض قدامك حياته في خطر والحل الوحيد هو
2:49
عمليه جراحيه فوريه لكن المريض بكل هدوء
2:51
قال لك انا مش موافق ومش عايز اعمل
2:53
العمليه يا ترى انتريض مسؤول عنه ايه
2:55
التصرف الصح قال لو احترمنا قراره وهنكون
2:58
اثرنا في شغلنا وهنا سؤال مشهور بيتكرر في
3:00
الامتحانات دايما بيقول ان احترام قرار
3:02
المريض بالرفض بيمثل اي مبدا اخلاقي
3:04
الاوتونومي او الاستقلاليه دي الاجابه
3:07
الصحيحه بتاعتنا بس معناها ايه ان المريض
3:09
طالما واعي وبكامل اهليته فهو الوحيد اللي
3:12
له حق ان هو يقبل او يرفض اي اجراء طبي
3:16
حتى لو الاجراء ده هينقذ حياه طيب احنا
3:18
دورنا ايه؟ دورنا هنا مش الاكبار خالص
3:20
دورنا هنا ان احنا بنوضح للمريض المخاطر
3:23
والبدائيل ونتاكد ان هو فاهم تبعات قراره
3:26
كويس ولو صم الرفض بنحترم ده بنبلغ الطبيب
3:29
بنوثق الحاله وبكده بتكون طبقت قمه الامان
3:32
المهنيه مريض بياخد حقنه حديد عضل علشان
3:35
يعالج الانيميا فبتطلع بقعه غامقه على
3:38
جلده ما بتتمسحش في تقنيه محدده لازم
3:40
نتبعها مع حقنه الحديد العضل علشان نحمي
3:43
جلد المريض اسمها الزتراخ الحديد ماده
3:45
صبغيه وقويه جدا لو تسربت للانسجه اللي
3:48
تحت الجلد بتعمل تصبغ هدفنا اننا بنعمل
3:51
مسار متعرج للدواء علشان نحبسه جوه العضله
3:54
ونمنع رجوعه لسطح الجلد وعلشان تطبق طبق
3:57
الزيت تراك صح هتسحب الجلد للجنب حوالي
3:59
بوصه ونص وتحقن ببطء واستنى 10 ثواني قبل
4:02
ما تسحب الابره واول ما تسحبها سيب الجلد
4:05
يرجع مكانه كده انت قفلت الباب تماما قدام
4:07
الحديد انه يهرب بره العضله عارف ايه هي
4:10
اخطر 10 دقائق في شفت التمريض كله لحظه
4:13
الاستلام والتسلم لو المعلومه وصلت ناقصه
4:16
او غلط المريض هو اللي يدفع الثمن علشان
4:18
كده دايما في الانترفيوهات او في
4:20
البرومترك لاي بيركز جدا ازاي نعمل تواصل
4:23
فعال لحظه التسليم والتسلم السؤال بيسال
4:26
عن البيست واي افضل طريقه علشان اعمل
4:29
تسليم وتسلم هل استخدم اداه الاصبار ولا
4:32
اكتب كل شيء في ورقه صغيره ولا اتكلم
4:34
باسرع ما يمكن ولا ابلغ عن الاشياء السيئه
4:37
فقط الاجابه بدهيا الاصبار نظام عالمي في
4:39
التمريض الحديث ما فيش حاجه اسمها بالسنس
4:42
او بالذكره الاس ستويشن البي البا الباك
4:44
جراوند الايه الاسيسمنت والار
4:46
الريكومنديشن نظام هيمنع النسيان وهيخلي
4:48
المعلومه منظمه جدا وبتوصل ورقه الصغيره
4:51
ممكن تضيع او خطك ما يتفهمش واكيد مش
4:53
هيكون فيها منظار الكلام السريع معناه
4:55
اخطاء كتير كتير ومعلوماتها تقع في النص
4:57
الاخبار السيئه اخبار غلط انت كتمريض
5:00
مسؤول عن الحاله كامله مش عن الحاجات الم
5:02
كويسه اللي حصلت في الشيفت بس ايه هو
5:04
الانتيبيوتيك اللي لو اتحقن بسرعه هيعمل
5:06
لي حاله اسمها ريد مان سندروم اكيد هنا
5:08
بنتكلم عن الفانكومايسن الفانكومايسن
5:11
انتبيوته قوي جدا بس لو اعطيناه بسرعه
5:13
هيعمل ايه رد فعل في الجسم بيحفز خروج
5:15
الهيستامين بكميات كبيره ده بيخلي المريض
5:18
يظهر عليه احمرار شديد في وشه والرقبه
5:20
والجزء العلوي من الجسم وعشان كده سموها
5:22
متلازمه الرجل الاحمر الريدمان سندروم
5:25
كومايسن عشان يتاخد صح لازم يتاخد بالراحه
5:27
على مدار ساعه على الاقل علشان نحمي
5:30
المريض ونعدي الشفت بسلامه
