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空知感染症研修ライブラリー「施設における感染症患者等発生時対応訓練（机上訓練）　Vol.1 Part2

13:22JapaneseTranscribed Jul 24, 2026
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[音楽]

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皆さんこんにちは空地感染症研修

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ライブラリーへようこそこの動画は施設に

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おける感染症対策の向上に役立ててもらう

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ため空地総合振興局岩見沢保健所滝川保健

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所深川保険所が共同で作成しているもの

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ですさて今回は施設において感染症が発生

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したの対応に関する上訓練第1弾のパート

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2をお届けし

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ますそうですこの気場訓練はパート1と

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パート2に分かれていてこちらはパート2

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になりますので必ずパート1を見てから

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こちらをご覧くださいパート2だけ見ると

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話についていけませんのでご注意

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をパート2のシナリオはパート1の続きと

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なりますパート1と同じようにシナリオの

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状況がご自身の施設で起こったと想定し

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演習問題を考えましょう考える時間を1分

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と短くしていますができれば複数人で一緒

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に見てディスカッションしましょうその

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場合動画をポーズして5分ぐらい

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話し合えると良い

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でしょう対象狙いはパート1と同じです

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パート2ではどちらかというと施設内に

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おいて感染症が発生した際に組織がどの

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ように対応するイメージできるようになる

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ことに手を置いていますそれでは早速訓練

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のシナリオを見ていき

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ましょう200年12月15日8時半施設

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庁に職員2名AさんBさん入所者2名C

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さんDさんに蹴りオート症状があることを

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報告します施設長から入所者全員職員全員

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の体調確認の指示があります

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11時全員の体調を確認したところさらに

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別々の部屋の入所者3名EさんFさんG

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さんに下痢オート症状があることが分かり

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ます優勝者は前日の発症者も含め5人全員

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同じフロアの入所者で症状がある職員A

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さんBさんも同じフロアを担当していまし

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た優勝者の中に発熱を認めるものはいます

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が重賞者はいません11時半施設長から

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食卓位へ複数の入所者に下痢オト症状が

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あることを連絡しますまた前提として食事

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は入所者に関しては全員が施設内で調理さ

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れた同じものを食べ職員については各自

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自賛したものを食べていることとし

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ますさて問題ですこの時点で施設の中で

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どんなことが起こっている可能性があると

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思いますかまた組織としてどのような対応

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が取られると思いますか1分考えて

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ください複数人で見ている方はここで動画

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をポーズして5分ほど話し合ってください

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画面を一度シナリオに戻します

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そろそろ1分となります

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この時点で施設の中でどんなことが起こっ

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ている可能性があると思いましたかこの

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質問ちょっと難しかったでしょうか一緒に

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解説を見ていき

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ましょう解説1集団感染を疑う施設内で

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感染成長園の集団感染が起こっている可能

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性がありますあら集団感染って10名以上

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だったよう

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なここで最初のーT

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ポイントきますが10名以上は報告の基準

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となります複数の感染者が出ていてかつ

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感染が同一の場で起こったと考えられる

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場合は集団感染と考えて対応することが

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大切

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です解説に発生状況の把握入所者全員に

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加え職員の体調を確認し優勝者に偏りが

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ないか確認します例えば優勝者が集中して

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いるフロアユニットはないか優勝者だけが

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食べたものを行ったところはないか職員で

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症状がある場合触手は何か担当はどこ

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か現場にいる皆さんしか分からない情報も

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ありますので施設内で積極的に発言して

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ください発生状況を正確に把握することに

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より何が起こっているのかこれから何が

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起こるのかを考えて対応することができ

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ます何が起こっているのかまずは事実を

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整理します職員Aさんが発熱で相対後王と

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下痢症状で血沈します実は前日からオト

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症状がありました職員Bさんが腹痛下痢

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症状により相対します職員AさんBさんが

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担当しているフロアの入所者Cさんが拠出

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で落としますCさんと同室の入所者Dさん

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が下痢をとします同じフロアで他に3人の

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入所者EさんFさんGさんが下痢を落とし

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ます入所者は全員同じものを食べています

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これらの事実から見えてくるのは施設内で

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感染性長円の集団感染が起こっている優勝

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者が特定のフロアにいるのでフロア内で

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感染が起こった可能性が

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高い残念ながら職員の手を返し感染が

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広がった可能性が高い

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これから起こり得ることは何か一緒に考え

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ていき

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ましょう複数人の入所者さんが応答した

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ため処理した職員が発症する可能性があり

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ますまた現時点では食中毒を疑う根拠は

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ありませんが原因がノルウイルスの場合

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潜伏期間が12時間から48時間と幅が

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あるためこの後患者が増える可能性も捨て

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きれません例えば12月13日

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この日の夕食が原因だとしたら24時間

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経ちCさんがオトDさんが下りとEさんF

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さんGさんがゲリともしかするとこの後に

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発症のピークがくるかもしれませ

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ん解説4適切な感染予防策を

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取ろう皆さんがコロナで頑張っていただい

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た対策は標準予防策プラス末感染対策でし

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た今回は感染性腸炎を疑っていますので

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傾向接触感染対策が必要となりますそして

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この時点ではまだノロウイルスによるもの

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かどうか分かりません

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がここでドクターTポイントノロウイルス

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と考えて対策しておけば他のウイルスや

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細菌にも通用しますジエンソサナトリウム

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希釈駅による消毒と手洗いの徹底は最強

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です

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脱目の問題組織としてどのような対応が

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取られると思います

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か解説後組織としての対応方針の

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決定集団感染が起こっている可能性がある

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時は組織として対応してくださいと施設長

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さんや管理者さんにお伝えしています施設

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には感染対策委員会がありますまた感染

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対策指針や施設の運営を続けるための

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BCPビジネスコンティニュイティプラン

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あるいは感染対策マニュアルを作って

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いただいていますそれらを参考に感染対策

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委員会で組織としての方針が決定されます

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ので皆さんはその方針に沿って対策を行っ

8:45

ていき

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ます解説6部屋ユニットフロアに

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封じ込めるさて具体的な対策としてまず

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特別な対策を取るエリアいわゆるレッド

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ゾーンが決定されますこれはコロナの時の

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ゾーニングの考え方を応用できます今回の

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場合はCさんDさんの部屋だけでなく別々

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の部屋のEさFさんGさんにも症状がある

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のでユニットもしくはフロア全体をレッド

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ゾーンとしジインソサナトリウムでの消毒

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を行うという指示になるのではないかなと

9:22

思い

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ます解説7感染を拡大させない業務体制を

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取る可能な限り担当職員を決め優勝者に

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対応しましょううちの施設では人が少ない

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ので無理と思ったあなた

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にドクターTポイント担当職員が固定でき

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ない場合はケアの順番を工夫しましょう

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感染の疑いがない方感染が疑われる方感染

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が確定している方の順番でケアを提供し

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ましょうユニット感フロア間の刑務も

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できるだけ中止し

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ますここでまたまたドクターTポイント

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夜間など人員的に検務せざるを得ない時は

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移動の際必ず手洗いをしまたドアのぶなど

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も確実に消毒を行えば安心ですとにかく

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ウイルスを持ち出さないという強い意識を

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持ちましょうまた場合によっては感染が

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起きているユニットやフロアに応援に入る

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こともあるかもしれませんその際も担当

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フロアに戻る時は手洗いを忘れないように

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しましょう

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解説8提供サービスの検討先ほどお伝えし

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たように施設では感染症が発生した際も

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運営が継続できるようpcpを作成してい

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ます施設全体としては今回のシナリオの

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ような状況であれば提供サービスはほぼ

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通常通り継続かなと思います

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がここでドクターTポイント優勝者がい

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ないフロアでも特別な行事の開催は慎に

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検討しましょう施設の中で感染性1兆円の

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集団感染が起こっている時にお誕生日会や

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地域との交流イベントなどを開催すること

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はお勧めできません思わぬことで感染が

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拡大する可能性がありますので注意が必要

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ですまた優勝者についてはオムツの使用や

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入浴の代わりに正式で対応するなどその方

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のADLや症状に合わせて検討する必要が

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あります清掃に外部の業者さんが入って

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いる場合は業者さんにお願いするエリアや

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清掃内容を検討することも必要になり

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ます解説9保健所及び社会福祉科等への

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連絡ちょっと硬い話になってしまいますが

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社会福祉施設等における感染症発生時に

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かかる報告についてという通知があり社会

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福祉設等で感染症もしくは食中毒による

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死亡者または住職者が1週間以内に2名

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以上発生した場合10名以上または全利用

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者の半数以上に発生した場合特に施設庁が

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報告を必要と認めた場合社会副施設等の

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主観部局と保険書に報告しましょうという

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ことになってい

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ます切長さんや管理者さんには早めの連絡

12:25

をお願いしています早めに連絡をもらった

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方がは施設で取っている対策が有効か一緒

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に確認でき感染症拡大を防ぐことができる

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からですパート2のまとめ

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ですポイント1複数の感染者を認めたら

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集団感染を疑いましょうポイント2集団

12:48

感染を疑ったら組織として対応することが

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大切ですポイント3保険所や社会福祉家へ

12:56

の早めの連絡をお願いします

13:00

気場訓練第1弾パート1パート2いかが

13:04

でしたでしょうか気場訓練第2弾も準備中

13:07

ですのでどうぞお楽しみに第2弾でも皆

13:11

さんにお会いできるのを楽しみにしてい

13:13

ます次も見てくださいね

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[音楽]

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